什么是乳房重建
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳房是女性的第二性征,除了哺乳的功能以外,還兼具有美學(xué)的功能?;颊咴诨剂巳橄侔┮裕绻环媳H榈臈l件,但是患者又有強(qiáng)烈的保留乳房外形的意愿,那么就需要在切除乳房后,進(jìn)行乳房的再造或者是乳房重建。從手術(shù)方式講,可以分為自體皮瓣乳房重建,植入物乳房重建和脂肪移植技術(shù)。從手術(shù)時(shí)機(jī)上講,可以分為一期重建和二期重建,一期重建是切除乳腺的同時(shí),重建乳房,二期重建是傳統(tǒng)乳腺癌乳房切除術(shù)后,在疾病得到穩(wěn)定的控制以后,沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征向時(shí),開(kāi)始進(jìn)行乳房重建。我國(guó)乳房重建開(kāi)展比較早的是天津和上海兩地,陸續(xù)開(kāi)展各種乳房再造術(shù)式。目前,乳腺外科專家團(tuán)隊(duì),可以獨(dú)立自主完成假體聯(lián)合背闊肌皮瓣的乳房再造,以及帶蒂腹直肌皮瓣的自體組織再造,并且手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,外形滿意,乳癌的預(yù)后良好。再造乳房讓患者重拾自信,重獲新生。
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乳房是女性的第二性征,除了哺乳的功能以外,還兼具有美學(xué)的功能?;颊咴诨剂巳橄侔┮?,如果不符合保乳的條件,但是患者又有強(qiáng)烈的保留乳房外形的意愿,那么就需要在切除乳房后,進(jìn)行乳房的再造或者是乳房重建。從手術(shù)方式講,可以分為自體皮瓣乳房重建,植入物乳房重建和脂肪移植技術(shù)。從手術(shù)時(shí)機(jī)上講,可以分為一期重建和二期重建,一期重建是切除乳腺的同時(shí),重建乳房,二期重建是傳統(tǒng)乳腺癌乳房切除術(shù)后,在疾病得到穩(wěn)定的控制以后,沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征向時(shí),開(kāi)始進(jìn)行乳房重建。我國(guó)乳房重建開(kāi)展比較早的是天津和上海兩地,陸續(xù)開(kāi)展各種乳房再造術(shù)式。目前,乳腺外科專家團(tuán)隊(duì),可以獨(dú)立自主完成假體聯(lián)合背闊肌皮瓣的乳房再造,以及帶蒂腹直肌皮瓣的自體組織再造,并且手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,外形滿意,乳癌的預(yù)后良好。再造乳房讓患者重拾自信,重獲新生。
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乳腺癌術(shù)后乳腺重建也就是,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是乳腺的再造就是再造乳房,這個(gè)重建可以用以下幾種方式,一個(gè)是自身組織材料填充乳房,再造乳房再一個(gè)是假體,運(yùn)用假體植入再造乳房,達(dá)到隆起乳房的效果美容效果,再一個(gè)是自身組織和假體聯(lián)合的,這樣乳房再造的方式,還有這個(gè)乳腺再造,它當(dāng)然有一定的條件,一般乳腺癌三到五年確定沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下,建議再做,一般再造很快轉(zhuǎn)移了沒(méi)有意義,所以說(shuō)建議乳腺癌術(shù)后三到五年以后,再進(jìn)行乳房再造。
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乳房重建目前在我國(guó)逐漸成為一個(gè)非常熱門的治療方式。乳房重建主要有這么幾個(gè)方式:即刻乳房重建和延期乳房重建。所謂即刻乳房重建就是在切除乳房的同時(shí)進(jìn)行乳房的重建。延期乳房重建就是在手術(shù)之后進(jìn)行放療化療等治療。過(guò)一段時(shí)間復(fù)查沒(méi)有腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行乳房重建,叫延期乳房重建。乳房重建還分為自體乳房重建和假體乳房重建。所謂自體乳房重建就是用自身的其它部位的組織來(lái)進(jìn)行乳房重建。假體乳房重建就是說(shuō)用硅膠假體來(lái)代替乳房進(jìn)行的一種乳房重建。
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盆底重建手術(shù)是一種新的手術(shù)方式,它是一種盲法穿刺的微創(chuàng)手術(shù),它利用一種特殊制定的網(wǎng)片系統(tǒng)我們植入盆底,達(dá)到從結(jié)構(gòu)重建達(dá)到功能重建,對(duì)于全盆腔進(jìn)行一個(gè)修復(fù)包括前盆腔重建術(shù)、中盆腔重建術(shù)和后盆腔重建術(shù)?,F(xiàn)在是目前比較推崇的一種手術(shù)方式,它的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)盆底的結(jié)構(gòu)和功能的一個(gè)完整性的維護(hù)。
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膀胱重建術(shù)是指做完根治性的全膀胱切除后,將剩下的尿道和輸尿管連接起來(lái)的過(guò)程就叫膀胱重建術(shù)。
目前膀胱重建術(shù)主要有以下幾種:
1、回腸導(dǎo)管術(shù),就是整個(gè)膀胱切除后,將兩條輸尿管接到一段代替的回腸上面,然后將回腸再拉到肚皮上面,會(huì)導(dǎo)致患者終生接尿袋,將尿液經(jīng)過(guò)尿袋排泄出來(lái)。
2、原位新膀胱術(shù),就是將回腸或結(jié)腸通過(guò)縫合做成囊狀,將囊狀代替的腸管接到尿袋上面去,再將兩條輸尿管接到儲(chǔ)尿囊上面,通過(guò)腸子儲(chǔ)存尿液,然后通過(guò)尿道將尿液排出。
3、尿路重建的手術(shù),就是自行導(dǎo)尿的手術(shù),將腸子取一段代替,然后通過(guò)導(dǎo)管拉到肚皮上面去,將尿液儲(chǔ)存在肚子里面,患者自己定期插尿管,比如一兩個(gè)小時(shí)自己插一次尿管將尿液引出來(lái)。
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CT重建就是對(duì)人體的某個(gè)器官進(jìn)行掃描后通過(guò)計(jì)算機(jī)后處理,它包括冠狀位、矢狀位,任何體位的重建,現(xiàn)在的重建方法比較多,比如MIP、MPR、VR技術(shù)還有CPR,重建對(duì)疾病的診斷是非常重要的,比如骨關(guān)節(jié)的外傷病人,還有脊柱的外傷病人,有些病變只做平掃,有可能會(huì)發(fā)生漏診的情況,所以像脊柱的外傷病人一般都會(huì)同時(shí)開(kāi)據(jù)它的重建,因?yàn)橥ㄟ^(guò)重建,可以了解整個(gè)脊柱的形態(tài),它對(duì)椎管內(nèi)的浸泛情況,同時(shí)還可以了解一些細(xì)小的骨折,同時(shí),包括椎管的狹窄各方面的診斷也是比較重要的。