腦出血后怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一，一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。第二，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù)，有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內(nèi)容物。第三，水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓或肺楔壓在。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。第四，調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平。第五，明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。第六，降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。第七，必要時手術(shù)清除血腫。
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第一，一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。第二，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù)，有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內(nèi)容物。第三，水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓或肺楔壓在。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。第四，調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平。第五，明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。第六，降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。第七，必要時手術(shù)清除血腫。
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懷孕34周，如果宮縮頻繁，應該及時去就近的醫(yī)療機構(gòu)住院。
一旦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)，應該嚴格在醫(yī)生的指導下進行相關(guān)的胎心監(jiān)護、B超檢查，監(jiān)測胎兒在子宮腔內(nèi)的情況，可以在醫(yī)生的指導下口服保胎藥物，比如速效保胎靈，或者是硫酸鎂針劑，也可以添加三合激素，維生素c給予這些保胎措施，促進胎兒器官發(fā)育成熟，促進胎肺發(fā)育。
所以在37周以前，有頻繁宮縮的情況下，應該及時入院。在醫(yī)院里觀察幾天之后，如果入院后宮縮越來越強，必要的時候可以臨產(chǎn)分娩，分娩以后應該按照早產(chǎn)兒的原則進行處理。
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如果確診了以后患側(cè)肢體要制動，然后抬高患肢、制動然后腫脹的肢體，一定不要去按摩、揉按這樣，這樣的揉按很容易造成栓子的脫落。另一方面就是需要血管內(nèi)的介入治療，可以在腔靜脈放一個濾器就是防止深靜脈血栓脫落，導致栓塞疾病的發(fā)生。另外如果腦出血穩(wěn)定了以后可以考慮用抗凝的藥物，但是用抗凝的藥物要評估警惕，他進一步出血的風險它為什么制動，因為是DSA做的話它是一般從股動脈穿刺進去，然后動脈血管它壓力很大的，如果說活動很可能引起穿刺點的出血，它的制動主要是防止它的手術(shù)部位的一個出血。
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腦出血出現(xiàn)記憶力減退功能障礙的話，是后遺癥導致的。腦出血出現(xiàn)記憶力減退，一般是在一年或半年之后，出現(xiàn)了局限性的腦萎縮和膠質(zhì)的增生，才會出現(xiàn)這個臨床表現(xiàn)的。因為他出血之后腦細胞缺血缺氧，它會出現(xiàn)變性，變性了之后腦組織會形成膠質(zhì)的增生，增生了之后遲至他會出現(xiàn)萎縮。所以一般記憶力減退，或者理解力下降。是腦出血常見的后遺癥，一般發(fā)生在出血一年或半年之后，最為多見和常見的。
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腦出血是沒有遺傳的，但是高血壓疾病有的時候報道是有家族史，就是父輩，如果有高血壓這個病，可能子代有高血壓病的可能性是比別人要高一些，但不是絕對的，并不代表我有高血壓了，我兒子一定會有高血壓，這個東西不是一個很相關(guān)的，在這里面，家里有腦出血的病人，首先是要及時就醫(yī)，趕緊送到附近的醫(yī)院，我們不要舍近求遠，特別是對大的出血，送到附近的三級甲等醫(yī)院，或者是二級以上的醫(yī)院，基本上他們都可以給你一個比較不錯的治療，出血最急的就是送二級醫(yī)院，甚至送縣級醫(yī)院，他們其實做個鉆孔引流，給你鉆個孔，放根管子，把血馬上引出來，效果也非常好，而且也得到一個及時的治療，因為咱們神經(jīng)外科的疾病，或者說腦外科疾病都是急茬的，就一定是要及時 ，不要去耽誤。
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腦出血后能活多久，這個問題需要具體情況具體分析。如果出血范圍較小，出血量也比較少，并且腦出血的位置不存在特殊情況，一般通過保守治療后，血腫可以慢慢進行吸收，對人體的影響比較小，對人類的壽命也無明顯的影響。
而對于腦出血范圍較大，出血量較多的情況，如果能夠及時的清理血腫，解除壓迫，術(shù)后并積極地給予健腦、脫水、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等治療。患者的生存時間也是相對較長的。
另外還需要指出的是，如果患者出血兇猛，壓迫到重要的生命中樞，出現(xiàn)腦疝的情況，或者是腦干部位的出血，患者可能會在短時間內(nèi)進行死亡。另外還需要指出的是患者的自身條件年齡是否存在基礎(chǔ)疾病，也是影響存活時間的因素。
