乳腺癌患者術(shù)后如何預(yù)防手臂腫脹
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌患者在術(shù)后直至終身都應(yīng)該注意保護(hù)患側(cè)手臂,以盡可能地減少影響淋巴水腫,發(fā)生的不良因素。具體注意事項(xiàng)如下:第一是皮膚護(hù)理。避免損傷及感染,注意衛(wèi)生,保持患肢淸潔干燥,日常保濕。指甲護(hù)理要保持手和指甲四周的皮膚柔軟,潤(rùn)滑,使用防曬霜或者驅(qū)蚊劑保護(hù)外露的皮膚。剃除腋毛使用電動(dòng)剃刀,注意避免損傷皮膚,縫紉時(shí)用頂針,避免被寵物抓傷或咬傷。在做可能導(dǎo)致皮膚損傷的活動(dòng)時(shí),應(yīng)該戴手套,盡量不要在患肢輸液,如抽血等操作。如果皮膚出現(xiàn)擦傷、刺破應(yīng)該洗凈傷口,再裹上創(chuàng)可貼等防止感染,盡量避免在患肢測(cè)量血壓。穿著合適的衣服,佩戴寬松的首飾,避免過(guò)熱過(guò)冷的環(huán)境,在寒冷的環(huán)境中注意保暖,避免凍傷或皮膚皸裂,避免大于15分鐘的接觸熱環(huán)境,尤其是熱水浴及桑拿。
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乳腺癌患者在術(shù)后直至終身都應(yīng)該注意保護(hù)患側(cè)手臂,以盡可能地減少影響淋巴水腫,發(fā)生的不良因素。具體注意事項(xiàng)如下:第一是皮膚護(hù)理。避免損傷及感染,注意衛(wèi)生,保持患肢淸潔干燥,日常保濕。指甲護(hù)理要保持手和指甲四周的皮膚柔軟,潤(rùn)滑,使用防曬霜或者驅(qū)蚊劑保護(hù)外露的皮膚。剃除腋毛使用電動(dòng)剃刀,注意避免損傷皮膚,縫紉時(shí)用頂針,避免被寵物抓傷或咬傷。在做可能導(dǎo)致皮膚損傷的活動(dòng)時(shí),應(yīng)該戴手套,盡量不要在患肢輸液,如抽血等操作。如果皮膚出現(xiàn)擦傷、刺破應(yīng)該洗凈傷口,再裹上創(chuàng)可貼等防止感染,盡量避免在患肢測(cè)量血壓。穿著合適的衣服,佩戴寬松的首飾,避免過(guò)熱過(guò)冷的環(huán)境,在寒冷的環(huán)境中注意保暖,避免凍傷或皮膚皸裂,避免大于15分鐘的接觸熱環(huán)境,尤其是熱水浴及桑拿。
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乳腺癌手術(shù)術(shù)后有些病人可能出現(xiàn)患側(cè)和同側(cè)上臂的水腫,有以下幾方面的原因:一個(gè)是手術(shù)需要清理腋窩可能損傷到腋部的靜脈,影響靜脈的回流,再有就是一些淋巴管損傷可以引起上肢的淋巴回流受阻,出現(xiàn)相應(yīng)的上肢腫脹、疼痛 這樣的一些癥狀。這樣的話一般需要術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉或者用一些相應(yīng)的藥物進(jìn)行干預(yù)。
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乳腺癌的患者在手術(shù)過(guò)程中間,如果接受了腋窩淋巴結(jié)清掃,由于腋窩淋巴結(jié)不僅引流乳房的淋巴回流,同時(shí)它還引留上肢的淋巴回流,因此病人在腋窩淋巴結(jié)被清掃之后,有相當(dāng)?shù)谋壤赡軙?huì)發(fā)生上肢水腫。針對(duì)這類的病人,我們就會(huì)建議病人做以下的一些預(yù)防性的工作,比如說(shuō)避免提重物,通常我們把它界定在五公斤;不要長(zhǎng)時(shí)間提超過(guò)五公斤的重物;避免上肢過(guò)度的下垂;以及我們要盡量避免患側(cè)上肢發(fā)生相關(guān)的感染性的疾病,比如說(shuō)夏天遭到蚊蟲(chóng)叮咬之后,誘發(fā)的炎癥,比如說(shuō)手上有一些倒刺,接觸水之后引起的皮膚的感染等等;再有一個(gè),我們可以做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘ㄗ鍪址ǖ陌茨?,以及配戴上肢的壓力袖套。通過(guò)這樣的工作,我們可以相應(yīng)的減少上肢水腫的發(fā)生或者說(shuō)延后上肢水腫的發(fā)生。
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其實(shí)手術(shù)以后腫脹是一個(gè)必然的過(guò)程,怎么樣來(lái)進(jìn)行盡快的消腫,一是手術(shù)以后要進(jìn)行冰敷,就是降溫在醫(yī)院或者回了家都是可以的,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)之內(nèi)是要進(jìn)行冰敷的。第二個(gè)就是,可以口服一些消腫的藥物,比如說(shuō)像邁之靈片、馬栗種子提取物、β七葉皂苷鈉,那么這些藥物都是消腫的效果也很好。第三個(gè)就是體位,所以回家以后體位也很重要,比如說(shuō)休息位什么都是可以的。
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乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理作為家人來(lái)說(shuō),家庭的關(guān)愛(ài)是非常重要的,越來(lái)越多的例子,我們都發(fā)現(xiàn)家庭關(guān)系好的親人關(guān)懷比較多的,她的預(yù)后將來(lái)很好,所以精神的層面的護(hù)理是很重要的,其它的就是衣食住行這方面給她提供好的條件,讓她吃得可口一點(diǎn)豐富一點(diǎn),然后就是一定要配合醫(yī)生的治療不要自作主張,一定要提高自己的依從性跟大夫配合該做哪一步治療,一定要去按部就班的去做完這些療程,這樣是最好的護(hù)理。
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這就需要提到乳腺癌的高危因素了,對(duì)于哪些患者易發(fā)乳腺癌高危因素是什么,首先是一些不能改變的因素,就包括女性是發(fā)生乳腺癌的最大的群體,但是男性也有發(fā)生乳腺癌的可能性,我們說(shuō)所有的乳腺癌病例中大約1%是男性乳腺癌的患者,第二就是家族史當(dāng)一個(gè)女性朋友她的母親,外祖母姊妹患乳腺癌發(fā)生乳腺癌的機(jī)率,就大大的提高了如果她的家族中,同時(shí)又乳腺癌和卵巢癌的患者,有男性乳腺癌的患者,有雙側(cè)乳腺癌的患者,有早發(fā)乳腺癌的患者,就是在發(fā)病年齡,低于50歲的患者,那她都是乳腺癌的高發(fā)人群,第三是種族,目前的研究資料顯示,白人高于黑人 高于西班牙裔,高于亞裔 ,也就是我國(guó)女性,乳腺癌的發(fā)病率其實(shí)是低于,美國(guó)白人的發(fā)病率的,還有一些其他的,不能夠改變的因素,就包括女性一生,募集在雌激素水平,就包括乳腺癌的易發(fā)因素,初潮早 絕經(jīng)晚 周期短,月經(jīng)周期長(zhǎng) 不生育 不哺乳,生產(chǎn)年齡大于等于35歲,這些都是乳腺癌的高發(fā)因素,但是我們也有一些,能夠預(yù)防的地方,首先就是絕經(jīng)后肥胖,我們可以預(yù)防,第二呢就是多進(jìn)行運(yùn)動(dòng),進(jìn)食膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素生活規(guī)律不吸煙不飲酒降低了乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。