乳腺癌出現(xiàn)胸水怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌患者出現(xiàn)胸,要看一下這個(gè)胸水是什么原因引起的,有極少數(shù)的乳腺癌患者的胸水可能是由于炎癥或者是合并了結(jié)核引起的,如果是合并炎癥或者結(jié)核引起的胸水,建議進(jìn)行對癥的治療,排除了炎癥和結(jié)核,如果是胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸水,對于胸水量少,病人通常是沒有什么癥狀的,在大量胸水的情況下,病人常常會出現(xiàn)胸憋氣短不適呼吸困難這樣的癥狀,對于癌性胸水必須重視它的治療癌性胸水,病人已經(jīng)可能出現(xiàn)了在胸膜或者肺臟的轉(zhuǎn)移,要依據(jù)病人的具體情況施治,如果患者自覺癥狀比較輕,還可以考慮進(jìn)行全身的, 靶向治療甚至輔佐中醫(yī)治療和免疫治療,那么對于胸水除了全身的化療之外,也要進(jìn)行一些局部的處理,對于中量到大量的胸水建議進(jìn)行胸腔引流血管,并且可以給予胸腔引流管,輸入一些藥物來有助于控制腹水 胸水。
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乳腺癌患者出現(xiàn)胸,要看一下這個(gè)胸水是什么原因引起的,有極少數(shù)的乳腺癌患者的胸水可能是由于炎癥或者是合并了結(jié)核引起的,如果是合并炎癥或者結(jié)核引起的胸水,建議進(jìn)行對癥的治療,排除了炎癥和結(jié)核,如果是胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸水,對于胸水量少,病人通常是沒有什么癥狀的,在大量胸水的情況下,病人常常會出現(xiàn)胸憋氣短不適呼吸困難這樣的癥狀,對于癌性胸水必須重視它的治療癌性胸水,病人已經(jīng)可能出現(xiàn)了在胸膜或者肺臟的轉(zhuǎn)移,要依據(jù)病人的具體情況施治,如果患者自覺癥狀比較輕,還可以考慮進(jìn)行全身的, 靶向治療甚至輔佐中醫(yī)治療和免疫治療,那么對于胸水除了全身的化療之外,也要進(jìn)行一些局部的處理,對于中量到大量的胸水建議進(jìn)行胸腔引流血管,并且可以給予胸腔引流管,輸入一些藥物來有助于控制腹水 胸水。
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在臨床上是從三個(gè)層面上來講:第一個(gè),如果是腫瘤對化療或者對其他的抗腫瘤的措施非常敏感的話,也會用全身治療,比如小細(xì)胞肺癌、淋巴癌、一部分乳腺癌,出現(xiàn)胸水的時(shí)候,這種情況下, 用全身治療的時(shí)候,有一部分病人的胸水可以得到控制。有部分病人因?yàn)檫@個(gè)病的本身生物學(xué)特性,用全身治療,效果就不好,這種情況下就可以采用體腔控制技術(shù)。
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胸水是指胸腔里面出現(xiàn)的液體,胸腔是指壁層胸膜和臟層胸膜之間封閉性的腔隙,正常情況是一個(gè)負(fù)壓里面有少量的大概1到30毫升的液體,液體起到正常的潤滑作用,但是當(dāng)出現(xiàn)某種病理狀況下,比如說炎癥、感染、腫瘤導(dǎo)致胸腔內(nèi)的液體增多,大于正常人體的液體量的時(shí)候,就出現(xiàn)了所謂的胸水。
肺癌伴胸水,胸腔積液的主要原因就是:
1、腫瘤細(xì)胞侵犯到轉(zhuǎn)移到了壁層胸膜,這些往往見于晚期的肺癌,那么抽出來的胸腔積液當(dāng)中,有可能檢測到癌性細(xì)胞,同時(shí)在腫瘤轉(zhuǎn)移過程中也有部分癌性細(xì)胞會脫落到胸腔積液當(dāng)中,胸水當(dāng)中。
2、由于某種原因?qū)е乱后w和蛋白的重吸收障礙,隨著肺癌患者腫瘤漸漸增大,侵犯胸壁組織以后,壓迫肺和臟層胸膜從而影響到液體和蛋白的再吸收,胸膜腔內(nèi)的液體,形成了胸腔積液。
3、在肺癌晚期患者非常常見的就是胸水,直接影響到肺的呼吸功能造成患者的胸悶、氣短、心慌癥狀,通過治療胸腔積液吸收以后,積液當(dāng)中蛋白質(zhì)會附著在胸膜腔內(nèi),造成胸膜的粘連增厚,長期狀態(tài)下會影響人體的肺功能。
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胸水到底是什么疾病?我們老百姓講的胸水,其實(shí)在我們醫(yī)學(xué)上講的是胸腔積液,胸腔形成這個(gè)有液體,大致來分,如果按照它的性質(zhì)來分,這個(gè)胸水大概分這個(gè)滲出液還有一個(gè)漏出液,當(dāng)然從大的性質(zhì)還有什么,這個(gè)如霉性的液的胸水顯性胸水等等,從它的病例來分,可以分這個(gè)感染性引起來的,還有一個(gè)血管疾病引起來的 ,胸水從它的這個(gè)病例來分,可以分為這個(gè)感染性的,比如肺炎肺結(jié)核神經(jīng)感染等等,這個(gè)就是說一些感染會引起胸水這是第一個(gè),第二個(gè)就是心煩出現(xiàn)問題它也會引起胸水,你比如說心衰,第三個(gè)就是說肺部血管的一些問題,你比如肺栓塞,這個(gè)血管破裂它也會引起這個(gè)胸水,第四個(gè)你比如這個(gè)我們蛋白低白蛋白比較低,這個(gè)白蛋白低的這些疾病它也會引起胸水,比如肝硬化這個(gè)腎病,還有其他的一些疾病,比如這個(gè)藥物性的還有一些全身系統(tǒng)疾病引起的,你比如類風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,它也會引起胸水的一個(gè)表現(xiàn),,專家提示,胸腔積液的原因,1、感染,2、心衰,3、肺部血管問題,4、低白蛋白,5、其它疾病。
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胸水就是在我們胸腔里邊,正常的時(shí)候只有50ml左右的水,來保持肺和胸壁之間的運(yùn)化,那么如果有疾病的情況下胸水可以增多,比如講有炎癥胸膜炎它可以增多,但是我們講在腫瘤病人,腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸壁上,比如講我們講胸膜上,這個(gè)時(shí)候就可以刺激胸膜,然后讓它產(chǎn)生過多的水,然后就聚集在胸腔里邊,我們就叫做胸水,因?yàn)樾厮囊鹗怯捎谀[瘤引起的,所以我們把它叫做惡性胸水或者是癌性的胸水,這就是我們講為什么產(chǎn)生胸水,胸水由腫瘤引起的,那么在臨床上最常見的疾病就是什么樣的疾病容易引起胸水,最常見的第一個(gè)是肺癌,第二個(gè)食管癌,那第三個(gè)是乳腺癌,第四個(gè)是淋巴瘤。
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胸水是有一些結(jié)核病常見的一種并發(fā)癥,會引起憋氣,因?yàn)樾厮加昧朔蔚目臻g了,所以就引起肺功能降低,所以出現(xiàn)憋氣,通常會把胸水抽出來以后,然后這一類的主要是因?yàn)椴≡罾奂暗搅诵乇诨蛘咝啬み@一塊,如果病灶在胸壁這一塊,把藥在抽水完了以后把藥打入胸壁,它可以使藥物和病灶直接的接觸,也就是和細(xì)菌直接的接觸,這樣容易產(chǎn)生一些更直接的殺滅作用,所以就這種給藥方式也是可行的。