乳腺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移有什么表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移它從醫(yī)學(xué)上講是和血行轉(zhuǎn)移有關(guān)，一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)突破了血腦屏障轉(zhuǎn)移到了腦部腦轉(zhuǎn)移，患者占乳腺癌病例的5%左右，對(duì)于腦轉(zhuǎn)常見(jiàn)的是腦膜轉(zhuǎn)移，由于腦膜轉(zhuǎn)移乳腺癌患者通常會(huì)出現(xiàn)頭痛， 頭暈 ，視物模糊或惡心嘔吐，有些患者會(huì)出現(xiàn)肌力減弱，甚至一側(cè)機(jī)體的肢體癱瘓，那么對(duì)于這部分腦轉(zhuǎn)移的患者通常要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行施治，對(duì)于單個(gè)的或者是三個(gè)以下的腦轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)，可以考慮采用介入治療或者是手術(shù)治療，對(duì)于廣泛的腦轉(zhuǎn)移通常是進(jìn)行全腦治療，配合一些替莫唑胺，對(duì)于那些出現(xiàn)頭痛 ，頭暈嘔吐， 惡心比較嚴(yán)重的患者，還需要進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕顱內(nèi)壓給予甘露醇等治療。
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乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移它從醫(yī)學(xué)上講是和血行轉(zhuǎn)移有關(guān)，一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)突破了血腦屏障轉(zhuǎn)移到了腦部腦轉(zhuǎn)移，患者占乳腺癌病例的5%左右，對(duì)于腦轉(zhuǎn)常見(jiàn)的是腦膜轉(zhuǎn)移，由于腦膜轉(zhuǎn)移乳腺癌患者通常會(huì)出現(xiàn)頭痛， 頭暈 ，視物模糊或惡心嘔吐，有些患者會(huì)出現(xiàn)肌力減弱，甚至一側(cè)機(jī)體的肢體癱瘓，那么對(duì)于這部分腦轉(zhuǎn)移的患者通常要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行施治，對(duì)于單個(gè)的或者是三個(gè)以下的腦轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)，可以考慮采用介入治療或者是手術(shù)治療，對(duì)于廣泛的腦轉(zhuǎn)移通常是進(jìn)行全腦治療，配合一些替莫唑胺，對(duì)于那些出現(xiàn)頭痛 ，頭暈嘔吐， 惡心比較嚴(yán)重的患者，還需要進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕顱內(nèi)壓給予甘露醇等治療。
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乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移從醫(yī)學(xué)角度講，肺轉(zhuǎn)移大多是血行轉(zhuǎn)移所致，對(duì)于早期的患者他們大多數(shù)是沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通常會(huì)是在定期復(fù)查的時(shí)候，在胸部CT發(fā)現(xiàn)有單發(fā)和多發(fā)的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)影一般情況下是以雙肺多發(fā)，而且是散在，在胸部的檢查中，一般建議每一年至少要進(jìn)行一次胸部CT的檢查，因?yàn)樾仄l(fā)現(xiàn)肺部的病灶是比較晚的，對(duì)于CT還是比較敏感，的那么對(duì)于轉(zhuǎn)移早期的患者，因?yàn)榘Y狀并不明顯，通常也沒(méi)有什么自知的癥狀，在轉(zhuǎn)移的晚期，出現(xiàn)了胸水或者是中隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者可以出現(xiàn)胸痛 干咳痰中帶血這種癥狀如果轉(zhuǎn)移的病灶侵犯了較大的支氣管分支，他們可以出現(xiàn)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于晚期的病人他們通常會(huì)有呼吸困難或進(jìn)食有阻擋管，少數(shù)的病理可能因?yàn)槟[瘤壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞，對(duì)于這個(gè)術(shù)后定期復(fù)查是非常有意義的。
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對(duì)于乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移患者他的治療也是非常有意義的，如果是單個(gè)的或者3個(gè)以下的腦轉(zhuǎn)移病灶，可以請(qǐng)腦外科進(jìn)行會(huì)診，是否可以通過(guò)介入治療和射頻消融，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)減輕他的疼痛，消除他的病灶，如果腦轉(zhuǎn)移發(fā)生的病灶比較多，不適合進(jìn)行手術(shù)治療，建議患者進(jìn)行放療，全腦放療配合替莫唑胺這個(gè)效果是比較好，同時(shí)對(duì)于他們的一些相關(guān)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)于那些顱內(nèi)壓比較高有惡心嘔吐的患者，可以采用甘露醇的治療，現(xiàn)在對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者還可以進(jìn)行吡羅西尼等小分子酪氨酸酶抑制劑的藥物治療，這也是腦轉(zhuǎn)移的一個(gè)比較新的進(jìn)展，目前吡羅西尼是國(guó)家自研藥之一，它對(duì)于術(shù)后發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移的患者效果還是比較不錯(cuò)，對(duì)于那些病灶比較重的患者，建議進(jìn)行入院治療， 放療或者是加一些中醫(yī)藥的治療。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下：
1、如果是單個(gè)的轉(zhuǎn)移或者兩個(gè)病灶，那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療，也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過(guò)血腦屏障，它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高，抗腫瘤的療效非常好，所以如果是一個(gè)廣泛的腦轉(zhuǎn)移，同時(shí)T790是陽(yáng)性，那首選奧希替尼。
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腦轉(zhuǎn)移瘤在乳腺當(dāng)中也不少見(jiàn)，15%到25%可能是來(lái)自于乳腺，所以說(shuō)腦轉(zhuǎn)移是在乳腺癌當(dāng)中能占到第二位。年齡小于50歲如果腫塊大于五公分的患者或者是原發(fā)腫瘤組織學(xué)分級(jí)高，包括是三陰性的乳腺癌或者雌激素受體陰性，細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性以及人表皮生長(zhǎng)因子受體，括表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR是高表達(dá)的患者，另外有已經(jīng)出現(xiàn)腋窩、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)更高一些；一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移多提示乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期，這樣治療效果了包括愈后也是非常差的，所以大家提前做到，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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對(duì)于乳腺癌的治療效果是非常好的，早期的患者追求的治療目標(biāo)是治愈，對(duì)于晚期的患者即使出現(xiàn)了肝肺轉(zhuǎn)移，也是仍然有希望的，只要患者即使出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，認(rèn)為也是有治療的意義，這個(gè)時(shí)期它治療的目的主要就是緩解癥狀延長(zhǎng)生命，減輕他提高他的生活質(zhì)量，對(duì)于乳腺癌出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移的患者，如果一般情況下沒(méi)有出現(xiàn)胸水 ，腹水不影響他的生活質(zhì)量預(yù)期他的壽命，還是比較長(zhǎng)，并沒(méi)有什么急癥的情況下，可以考慮先采用一些內(nèi)分泌治療或者靶向治療，甚至一些中醫(yī)藥免疫治療，對(duì)于肝肺轉(zhuǎn)移已經(jīng)出現(xiàn)了胸水 ，腹水甚至是胸憋氣短，這部分患者如果采用溫和的內(nèi)分泌治療，認(rèn)為就欠妥當(dāng)了，對(duì)于這部分癥狀比較重患者，耐受比較差的患者，建議先進(jìn)行全身的化療，化療對(duì)于疾病控制一段時(shí)間后轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌治療或者靶向治療，對(duì)他們會(huì)更受益。
