乳腺癌保乳手術(shù)要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥是相對較寬泛的，第一，患者必須要有較強(qiáng)烈的保乳意愿，在這個前提下可以給患者講述有關(guān)保乳的一些特征。做保乳手術(shù)需要注意什么？保乳手術(shù)一般是指腫瘤較小，局限在同一個象限，同一個象限是指病灶相對較集中、范圍較集中，這樣可以進(jìn)行完整的病灶全部切除，這時病人可以考慮做保乳手術(shù)。但病灶較分散時，屬于相對禁忌癥。乳腺癌保乳手術(shù)后的化療跟傳統(tǒng)的改良根治術(shù)后的化療基本上是類似的。因?yàn)榛熤饕歉鶕?jù)患者的分子分型來進(jìn)行的，主要包括提出受體的情況ER、PR、HER-2、Ki67及腫瘤的大小、分級，還有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，根據(jù)這些情況綜合考慮給予患者什么樣的化療方案相對較好。常規(guī)用的化療方案要包括蒽環(huán)類和紫衫類的化療藥物。
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乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥是相對較寬泛的，第一，患者必須要有較強(qiáng)烈的保乳意愿，在這個前提下可以給患者講述有關(guān)保乳的一些特征。做保乳手術(shù)需要注意什么？保乳手術(shù)一般是指腫瘤較小，局限在同一個象限，同一個象限是指病灶相對較集中、范圍較集中，這樣可以進(jìn)行完整的病灶全部切除，這時病人可以考慮做保乳手術(shù)。但病灶較分散時，屬于相對禁忌癥。乳腺癌保乳手術(shù)后的化療跟傳統(tǒng)的改良根治術(shù)后的化療基本上是類似的。因?yàn)榛熤饕歉鶕?jù)患者的分子分型來進(jìn)行的，主要包括提出受體的情況ER、PR、HER-2、Ki67及腫瘤的大小、分級，還有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，根據(jù)這些情況綜合考慮給予患者什么樣的化療方案相對較好。常規(guī)用的化療方案要包括蒽環(huán)類和紫衫類的化療藥物。
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乳腺癌做手術(shù)時，傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個乳腺癌乳房全部切除，乳腺癌的保乳手術(shù)是什么？保乳手術(shù)是只把腫物進(jìn)行擴(kuò)大切除，乳房外形基本上沒有太大的變化，患者在手術(shù)后，恢復(fù)相對較快且術(shù)后對于患者來說損傷相對較小，生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開始逐漸開展，提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用，但乳腺癌做保乳手術(shù)時，必須要想到的是有一部分早期病人才可以進(jìn)行保乳手術(shù)，如乳腺癌的病人分期相對較晚時，很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
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保乳手術(shù)是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周圍的正常組織完整的切除，保留剩余的乳腺組織。
保乳手術(shù)是一個很先進(jìn)的治療技術(shù)和理念，當(dāng)然，如在進(jìn)行保乳手術(shù)后，一般剩余的乳腺組織還要進(jìn)行放療，進(jìn)一步降低乳房乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
隨著大家觀念的進(jìn)步，越來越能接受這樣的現(xiàn)代的理念，保乳手術(shù)接受度越來越高，實(shí)施保乳手術(shù)的患者也是越來越多。所以如符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)病情的話，其實(shí)首選的方式還是保乳手術(shù)，因?yàn)樗耐庥^效果是最好的，且關(guān)鍵它并不影響生存，也不影響腫瘤的治療。
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乳腺癌保乳手術(shù)是近年來逐漸被大家廣泛采納的對乳腺癌進(jìn)行的一種外科手術(shù)，保乳手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？主要有兩方面的優(yōu)點(diǎn)，第一，手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小，因?yàn)榛颊呦鄬ψ稣麄€乳房切除，乳腺癌保乳手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者恢復(fù)較快，患者可盡快痊愈。第二，保乳手術(shù)后，患者可以取得跟乳腺癌全切類似的效果，同時乳腺的外形基本變化不大，在患者術(shù)后的生存過程中會給自身提高很大的信心，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量。乳腺癌的保乳手術(shù)是近年來廣泛認(rèn)同的一種手術(shù)，手術(shù)已得到廣泛的認(rèn)可，因?yàn)槿橄侔┍Ｈ槭中g(shù)主要是相對以前傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術(shù)有優(yōu)勢，有近上萬例乳腺癌患者的研究發(fā)現(xiàn)做乳腺癌保乳手術(shù)后可以取得良好的效果，但乳腺癌的保乳手術(shù)費(fèi)用略高。
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保乳就相對于以前的根治術(shù)和改良根治術(shù)，那個時候是切掉整個乳房，還切掉了胸大肌、胸小肌，其它的一些附屬組織，所謂保乳，就是乳房大致形態(tài)不改變，只是把腫瘤那一塊切掉，就是保乳。做完保乳之后，病人的美觀得到了最大的保證，其實(shí)保乳手術(shù)在歐美國家是更加的流行，可能對于審美觀念和對生命的價值觀不一樣，所以歐美人更愿意做保乳手術(shù)，保乳手術(shù)歸根到底就是要原發(fā)灶要偏小一些，才適合做保乳手術(shù)，如果原發(fā)灶很大，另外原發(fā)灶已經(jīng)翻出來了，潰破了，那可能就做不了保乳手術(shù)了，但是因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)就是在進(jìn)展，人的觀念也在進(jìn)展，有時候在做不了保乳手術(shù)的時候，我們可以做新輔助化療，也就是在手術(shù)之前做四個周期化療，把腫瘤縮小，縮小之后再切除，再尋找做保乳手術(shù)的機(jī)會，盡量保證病人的美觀。
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保乳手術(shù)是通過切除局部腫瘤和周圍正常乳腺組織，然后其他的剩余的乳腺組織保留下來，既達(dá)到了治療腫瘤的目的，同時保留了乳房的輪廓外觀，方便是減少了手術(shù)創(chuàng)傷的對病人的打擊，提高以后生活質(zhì)量。
保乳手術(shù)需要患者滿足手術(shù)的適應(yīng)癥才行，否則不能進(jìn)行保乳手術(shù)。而且保乳手術(shù)的患者，其手術(shù)側(cè)的乳房在術(shù)后不能予以母乳喂養(yǎng)。
