乳腺癌的影像學(xué)檢查方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)懷疑乳腺癌的患者常規(guī)的檢查有哪些?主要有以下幾種:首先需要進(jìn)行彩超檢查,根據(jù)瘤的性質(zhì)初步判斷患乳腺癌的幾率有多大,如腫瘤的邊界是否清楚、血流信號(hào)是否豐富、瘤子周?chē)欠裼忻?、縱橫比等參數(shù),可以初步估計(jì)發(fā)乳腺癌的幾率有多大。通過(guò)彩超檢查并不能把所有乳腺癌都檢查出,另外乳腺常做的檢查是鉬靶檢查,通過(guò)鉬靶檢查和彩超檢查結(jié)合,兩種檢查可起到互補(bǔ)的作用,使對(duì)乳腺癌的檢出進(jìn)一步增強(qiáng)。當(dāng)然對(duì)于中國(guó)患者乳腺的密度相對(duì)較致命,可能通過(guò)彩超和鉬靶檢查后仍然不能夠明確的判斷瘤子性質(zhì),還可以做乳腺核磁檢查。乳腺核磁檢查是通過(guò)多方面的情況了解后,對(duì)乳腺腫瘤有更進(jìn)一步的了解。核磁檢查相對(duì)沒(méi)有得到廣泛的普及,主要是因?yàn)楹舜艡z查費(fèi)用較高,乳腺彩超或鉬靶大概二三百塊錢(qián),而做核磁檢查一般兩千塊錢(qián)左右,核磁檢查了雖然準(zhǔn)確率較高,但費(fèi)用相對(duì)較高一些。
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對(duì)懷疑乳腺癌的患者常規(guī)的檢查有哪些?主要有以下幾種:首先需要進(jìn)行彩超檢查,根據(jù)瘤的性質(zhì)初步判斷患乳腺癌的幾率有多大,如腫瘤的邊界是否清楚、血流信號(hào)是否豐富、瘤子周?chē)欠裼忻獭⒖v橫比等參數(shù),可以初步估計(jì)發(fā)乳腺癌的幾率有多大。通過(guò)彩超檢查并不能把所有乳腺癌都檢查出,另外乳腺常做的檢查是鉬靶檢查,通過(guò)鉬靶檢查和彩超檢查結(jié)合,兩種檢查可起到互補(bǔ)的作用,使對(duì)乳腺癌的檢出進(jìn)一步增強(qiáng)。當(dāng)然對(duì)于中國(guó)患者乳腺的密度相對(duì)較致命,可能通過(guò)彩超和鉬靶檢查后仍然不能夠明確的判斷瘤子性質(zhì),還可以做乳腺核磁檢查。乳腺核磁檢查是通過(guò)多方面的情況了解后,對(duì)乳腺腫瘤有更進(jìn)一步的了解。核磁檢查相對(duì)沒(méi)有得到廣泛的普及,主要是因?yàn)楹舜艡z查費(fèi)用較高,乳腺彩超或鉬靶大概二三百塊錢(qián),而做核磁檢查一般兩千塊錢(qián)左右,核磁檢查了雖然準(zhǔn)確率較高,但費(fèi)用相對(duì)較高一些。
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大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項(xiàng)檢查;磁共振是對(duì)血管管腔的一種探查,能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性,然后就是說(shuō)它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn);核醫(yī)學(xué)是相對(duì)來(lái)說(shuō)是檢查咱們甲狀腺做一些甲功,內(nèi)分泌的一些功能的檢查;CT包括的也比較廣,它就頭部CT、腹部CT;X線主要是看的是胸部正側(cè)位片;超聲就是屬于腹部 、小器官的占位,初步的一個(gè)定性的診斷;經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種,利用超聲波能透過(guò)顱骨較薄的部位和自然孔道的原理,來(lái)獲取多普勒的回聲信號(hào)。
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影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對(duì)人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見(jiàn)的就包括普通放射檢查、透視、照片、計(jì)算機(jī)斷層成像,也就是我們簡(jiǎn)稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。
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對(duì)于肝硬化來(lái)講,臨床上關(guān)于肝硬化的檢查方法較多,用影像來(lái)說(shuō),CT和核磁都是可以的,肝硬化它典型的表現(xiàn),就是肝臟邊緣呈結(jié)節(jié)樣改變,肝臟的比例失調(diào),肝左葉外增大,還有這種門(mén)靜脈高壓,靜脈曲張,脾臟增大脾大等等,這些都是綜合來(lái)判斷,肝硬化的表現(xiàn)的。
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我們對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是以救命為宗旨,那么如果我們的影像學(xué)檢查的重復(fù)進(jìn)行是為了給病人救命,這個(gè)放射劑量的攝入就忽略不計(jì)了,如果是我們病人,由于自己的原因頻繁的進(jìn)行放射檢查,那就值得商榷了,當(dāng)然也有可能是醫(yī)院的原因,個(gè)別不良的人士的原因,要求病人重復(fù)檢查,那這種也是不允許的。所以我們有一個(gè)很重要的,放射劑量使用的合理化,這是一個(gè)非常重要的原則,我們?nèi)笤瓌t之中,放射質(zhì)量的使用的合理化,規(guī)范化和個(gè)性化,就體現(xiàn)在三個(gè)方面的緊密的結(jié)合,比如說(shuō)一個(gè)肺癌的病人,我們?cè)谡麄€(gè)治療過(guò)程中間,術(shù)前要明確他是不是肺癌,要明確他肺癌的類型,那么有可能做兩到三次的胸部CT,同樣手術(shù)以后或者放射治療以后,我們要評(píng)價(jià)他這個(gè)病變的容積的減小,完全的根治是否要進(jìn)行相應(yīng)的放射性的檢查。
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對(duì)于孕婦來(lái)講,X線CT是盡量避免的,因?yàn)閄線CT對(duì)細(xì)胞核能產(chǎn)生畸形,但是有的特殊情況下,有的孕婦必須做因?yàn)榧膊〉男枰沁@種情況下應(yīng)該對(duì)這個(gè)胎兒,進(jìn)行必要的防護(hù)措施,磁共振可以對(duì)胎兒做檢查,如果超聲檢查有畸形,然后可以來(lái)做這個(gè)磁共振的檢查,磁共振對(duì)胎兒的影響主要是集中在產(chǎn)熱和磁場(chǎng)對(duì)胎兒的影響上,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)胎兒做磁共振檢查,沒(méi)有一些學(xué)術(shù)上的研究,但是胎兒做磁共振檢查盡量避免。