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      趙二保主任醫(yī)師
      普通外科

      乳腺癌內(nèi)分泌治療的婦科不良反應(yīng)是什么

      收聽(tīng):3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      乳腺癌內(nèi)分泌治療的婦科不良反應(yīng):乳腺癌內(nèi)分泌治療的時(shí)候,應(yīng)用不同的藥物婦科的不良反應(yīng)是不一樣的。他莫昔芬具有類(lèi)雌激素的作用,所以長(zhǎng)期服用的病人,可能導(dǎo)致潮熱、陰道出血、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤、卵巢囊腫等不良反應(yīng)嚴(yán)重的發(fā)生。

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        趙二保主任醫(yī)師
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      • 乳腺癌的內(nèi)分泌治療的主要不良反應(yīng):跟治療以后激素水平下降有關(guān)系。在一部分病人,尤其是絕經(jīng)后的患者,他內(nèi)分泌治療的主要的不良反應(yīng)是鈣流逝、骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者發(fā)生骨折。正常絕經(jīng)后的女性自然骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍,而乳腺癌患者在治療過(guò)程中雌激素的剝奪,是導(dǎo)致骨丟失的危險(xiǎn)因素。

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        臨床發(fā)現(xiàn)有70%左右的乳腺癌患者細(xì)胞上是表達(dá)有雌激素、孕激素受體的,雌激素、孕激素作用于受體,引起細(xì)胞增殖,造成腫瘤轉(zhuǎn)移。 內(nèi)分治療原理主要是阻斷雌激素受體,使腫瘤生長(zhǎng)受到抑制,達(dá)到治療腫瘤的目的。 內(nèi)分泌治療的藥包括他莫昔芬、來(lái)曲唑等。

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        乳腺癌是一種激素依賴(lài)性腫瘤,細(xì)胞的增長(zhǎng)受體內(nèi)多種激素的調(diào)控,其中雌激素在大部分的乳腺癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中起著至關(guān)重要的作用。乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理是降低體內(nèi)激素的水平或者抑制雌激素的作用然后就可以控制乳腺癌腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。

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        乳腺癌內(nèi)分泌治療的原則:1、內(nèi)分泌治療和化療不宜在同一時(shí)間中連用。我們進(jìn)行聯(lián)合用藥的目的是增效低毒減毒,在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中化療和內(nèi)分泌治療同時(shí)使用不增加療效,而增加副作用;2、在進(jìn)行乳腺癌內(nèi)分泌治療的時(shí)候,要關(guān)注藥物的療效和藥物的毒副反應(yīng);3、乳腺癌內(nèi)分泌治療發(fā)生耐藥的時(shí)候,一般不使用同一類(lèi)的藥物。

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        乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理:內(nèi)分泌治療是通過(guò)降低實(shí)際是水平或者抑制雌激素的作用,來(lái)達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng),抑制腫瘤細(xì)胞的雌激素受體與激素結(jié)合。在臨床上有幾種內(nèi)分泌治療方法:1、競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素受體,代表的藥物有三苯氧胺和托瑞米芬;2、降低雌激素水平的藥物,主要是芳香化酶抑制劑,它通過(guò)抑制了芳香化酶的活性,降低了雌激素的生產(chǎn),代表藥物有來(lái)曲唑。阿那曲唑和依西美坦;3、雌激素水平下調(diào)劑,它通過(guò)下調(diào)或者破壞腫瘤細(xì)胞雌激素受體,來(lái)達(dá)到治療乳腺癌的目的,目前氟維司群主要應(yīng)用于晚期復(fù)發(fā)性的乳腺癌的治療。

        趙二保主任醫(yī)師
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