首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
小兒室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險還是比較大的，首先孩子年齡比較小，最小的有一歲的，甚至還有更小的，孩子的抵抗力比較差，麻醉風(fēng)險比較高，它主要的風(fēng)險還與腫瘤的生長部位有關(guān)系，因?yàn)槭夜苣ち龊冒l(fā)于四腦室內(nèi)，四腦室的前面就是腦干，它的基底有時候跟腦干黏連得很緊密，想把它完全切除很困難，強(qiáng)行切除就有可能傷及腦干，影響腦干的功能，腦干是大腦的中樞所在地，傷及了腦干病人有可能長期昏迷，或者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血，或者高熱的一些并發(fā)癥比較大。
小兒室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險還是比較大的，首先孩子年齡比較小，最小的有一歲的，甚至還有更小的，孩子的抵抗力比較差，麻醉風(fēng)險比較高，它主要的風(fēng)險還與腫瘤的生長部位有關(guān)系，因?yàn)槭夜苣ち龊冒l(fā)于四腦室內(nèi)，四腦室的前面就是腦干，它的基底有時候跟腦干黏連得很緊密，想把它完全切除很困難，強(qiáng)行切除就有可能傷及腦干，影響腦干的功能，腦干是大腦的中樞所在地，傷及了腦干病人有可能長期昏迷，或者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血，或者高熱的一些并發(fā)癥比較大。
小兒室管膜瘤的手術(shù)風(fēng)險還是比較大的，首先這個腫瘤位于四腦室內(nèi)，四腦室的前壁就是腦干，室管膜瘤與腦干如果黏連的很緊，強(qiáng)行切除肯定要引起腦干的危害， 創(chuàng)傷腦干創(chuàng)傷可能造成病人長期昏迷，所以手術(shù)的時候一定要仔細(xì)分離，注意保護(hù)腦干，分離瘤體的下部時注意雙側(cè)的小腦下動脈，或者小腦動脈，分離上體時一定要看到中腦導(dǎo)水管的下口，這樣術(shù)后才能解除腦脊液的障礙，避免引起腦脊液不循環(huán)梗阻，不然的話末梢的腦脊髓就可能解決不了，這樣術(shù)后病人的顱內(nèi)高壓不能解除，手術(shù)的效果就不是很理想。
小兒室管膜瘤往往容易發(fā)生在四腦室，四腦室是一個腦脊液循環(huán)，必須通過的通道，小兒室管膜瘤長在四腦室之后，嚴(yán)重的影響到腦脊液循環(huán)，比較容易出現(xiàn)幕上腦積水，就容易頭疼、惡心、嘔吐，有的會出現(xiàn)視力下降。如果沒有出現(xiàn)腦積水，小兒四腦室的室管膜瘤壓迫小腦會引起共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、個別的還會引起背部疼痛，總之，它的癥狀比較多，與腫瘤的大小、腫瘤的生長部位有關(guān)系
小兒室管膜瘤是生長在腦室或者脊髓中央管的室管膜細(xì)胞，在早期可能沒有癥狀，但是當(dāng)室管膜瘤細(xì)胞長到一定程度，影響到腦脊液的循環(huán)時患兒就會出現(xiàn)：頭疼、嘔吐、雙眼視力下降，個別的會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、背部的疼痛，這樣的腫瘤患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院就診，能做手術(shù)的盡量做手術(shù)，這樣早期切除的成功率還是很高的，壽命會適當(dāng)?shù)难娱L，患兒的痛苦也比較小，如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，長期的腦積水可以導(dǎo)致患兒失明，個別的會帶來極大的危害，還是越早手術(shù)越理想。
第一、孩子有沒有臨床癥狀，頭痛、嘔吐、雙眼視力下降或者走路線路不穩(wěn)，肩部的疼痛這些臨床癥狀；第二、做相應(yīng)檢查，比如X射線、腰椎穿刺、CT、磁共振，這是確診小兒室管膜瘤的重要方法，及時的做CT、磁共振可以很明白清楚地看一看小兒的四腦室內(nèi)有沒有腫瘤，腫瘤的邊界或者腫瘤與腦室、小腦的關(guān)系，這樣可以判斷小兒有沒有四腦室腫瘤。
小兒室管膜瘤的分級根據(jù)它的生長部位，根據(jù)生長速度，根據(jù)惡性程度的高低，大體分為三級，第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的，比較不容易發(fā)現(xiàn)的一類腫瘤。第二級生長速度相對快些，瘤體比較大些。第三級就是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度，相對要高一些，相比一級二級是一種惡性的，術(shù)后需要放療、化療，第一、二級屬于一種偏良性的腫瘤，術(shù)后不需要放療或者化療。
