乳腺癌復(fù)發(fā)后口服內(nèi)分泌治療的藥效：只要ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）陽性的病人，在服用兩年以后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這種就叫原發(fā)性的耐藥，下一步的內(nèi)分泌治療效就不太理想。如果內(nèi)分泌治療的時間超過了24個月，這種屬于繼發(fā)性耐藥，繼發(fā)性耐藥的病人就可以繼續(xù)使用內(nèi)分泌治療。
乳腺癌復(fù)發(fā)后口服內(nèi)分泌治療的藥效：只要ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）陽性的病人，在服用兩年以后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這種就叫原發(fā)性的耐藥，下一步的內(nèi)分泌治療效就不太理想。如果內(nèi)分泌治療的時間超過了24個月，這種屬于繼發(fā)性耐藥，繼發(fā)性耐藥的病人就可以繼續(xù)使用內(nèi)分泌治療。
乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個靶器官，這個生長發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長發(fā)展的過程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個非常重要的治療方式，這種初期治療的時候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測，要確定是乳腺癌、確定有沒有激素依賴性、確定有沒有基因靶點(diǎn)的陽性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
乳腺內(nèi)分泌治療的進(jìn)展：隨著研究的深入，內(nèi)分泌治療的進(jìn)展非常迅速。對于早期乳腺癌的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，若激素受體陽性，HER-2陰性的患者，可以選用他莫昔芬或者是卵巢功能抑制劑、加他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。若受體陽性，HER-2陽性，在內(nèi)分泌治療的同時，加入抗HER-2的靶向治療。對于局部晚期的乳腺癌，激素受體陽性進(jìn)行內(nèi)分泌治療，如果病人處在絕經(jīng)前，應(yīng)用卵巢功能抑制劑加芳香化酶抑制劑，如果是絕經(jīng)后的病人，首先芳香華酶抑制劑。對于轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)性乳腺癌這部分患者，因?yàn)樗麄冊趶?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之前都進(jìn)行過內(nèi)分泌治療，可能使用過他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。
乳腺癌內(nèi)分泌治療效果：乳腺癌最大的特點(diǎn)就是它的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平相關(guān)，因此對于雌素受體是陽性的患者，內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一，只要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選，其療效并不比化療差。激素受體陽性的患者，內(nèi)分泌治療的有效率通常在50%到60%，它可以降低非轉(zhuǎn)移性
內(nèi)分泌治療乳腺癌，堅(jiān)持下去是關(guān)鍵，不少乳腺癌患者或家屬，對于這個疾病的認(rèn)識都會存在一定程度上的誤區(qū)，認(rèn)為乳腺癌的治療就是單純手術(shù)治療，只要切得干凈，就不會復(fù)發(fā)。事實(shí)上，乳腺癌的治療必須規(guī)范化，單純的手術(shù)無法徹底解決問題，一定要由以?？漆t(yī)生為主的團(tuán)隊(duì)制訂個體化的治療方案，通過包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等多種手段相結(jié)合進(jìn)行治療。
晚期復(fù)發(fā)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的內(nèi)分泌治療：首先晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療有以下適應(yīng)癥：1、ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)陽性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者；2、無癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者骨軟組織的轉(zhuǎn)移；3、內(nèi)分泌治療超過兩年以上。其次要準(zhǔn)確判斷病人是否處于絕經(jīng)，若病人屬于絕經(jīng)前的患者，就要讓病人變?yōu)榻^經(jīng)后可以用藥物性絕經(jīng)，可以用手術(shù)的方式切除卵巢，也可以應(yīng)用芳香化酶抑制劑；若病人為絕經(jīng)后的患者，在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前應(yīng)用芳香化酶抑制劑。
