頸動(dòng)脈體瘤切除的適應(yīng)癥有哪些
動(dòng)脈體瘤切除的適應(yīng)癥:1、動(dòng)脈體瘤比較大,且對(duì)下腋?jìng)?cè)和舌根進(jìn)行侵犯或者延伸時(shí),這種情況就應(yīng)該切除。2、已確診是頸動(dòng)脈體瘤的病例,應(yīng)從病人的切身情況,特別是心血管情況、局部的情況、臨床表現(xiàn)、有無(wú)神經(jīng)收率及并發(fā)癥的發(fā)生,還有腫瘤生長(zhǎng)的速度、愈后等綜合考慮。
動(dòng)脈體瘤切除的適應(yīng)癥:1、動(dòng)脈體瘤比較大,且對(duì)下腋?jìng)?cè)和舌根進(jìn)行侵犯或者延伸時(shí),這種情況就應(yīng)該切除。2、已確診是頸動(dòng)脈體瘤的病例,應(yīng)從病人的切身情況,特別是心血管情況、局部的情況、臨床表現(xiàn)、有無(wú)神經(jīng)收率及并發(fā)癥的發(fā)生,還有腫瘤生長(zhǎng)的速度、愈后等綜合考慮。
動(dòng)脈體瘤切除的適應(yīng)癥:1、動(dòng)脈體瘤比較大,且對(duì)下腋?jìng)?cè)和舌根進(jìn)行侵犯或者延伸時(shí),這種情況就應(yīng)該切除。2、已確診是頸動(dòng)脈體瘤的病例,應(yīng)從病人的切身情況,特別是心血管情況、局部的情況、臨床表現(xiàn)、有無(wú)神經(jīng)收率及并發(fā)癥的發(fā)生,還有腫瘤生長(zhǎng)的速度、愈后等綜合考慮。
頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)后的處理:1、對(duì)頸部血管的修補(bǔ)、血管的吻合、血管的移植和人工血管加強(qiáng)以及結(jié)扎頸中動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的病例;2、術(shù)后如果發(fā)生顱內(nèi)缺血的癥狀,應(yīng)該及時(shí)處理。在手術(shù)過(guò)程中要使用肝素以及抗凝血的藥物,來(lái)防止血栓的形成;3、要保持一定的血壓,給予必要的止痛劑、抗生素類(lèi)的藥物;4、在頸部止痛三天,要定時(shí)觀察,檢查生命體征;5、術(shù)后48小時(shí)應(yīng)該拔除引流;6、術(shù)后5天到7天拆除縫線。
頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生在頸動(dòng)脈三角的一種少見(jiàn)腫瘤,它又稱(chēng)為化學(xué)感受體瘤,這種腫瘤含有副神經(jīng)結(jié),副神經(jīng)結(jié)發(fā)生于頸動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體上,任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,也有5%-10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺素腫瘤等其他腫瘤。
頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有:1、頸動(dòng)脈體瘤要和其它神經(jīng)鞘瘤和其它腫瘤進(jìn)行鑒別,需根據(jù)臨床特點(diǎn)、B超、頸動(dòng)脈的造影、核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,一般不主張行局部穿刺和手術(shù)探查。2、要明確腫瘤的范圍、部位,以及腫瘤和頸動(dòng)脈的關(guān)系。3、要認(rèn)真正確的按照要求,進(jìn)行頸動(dòng)脈的壓迫訓(xùn)練。4、明確顱內(nèi)血管測(cè)試循環(huán)的建議。5、做好沖擊入腦動(dòng)脈血管的準(zhǔn)備。
頸動(dòng)脈體瘤切除手術(shù)步驟:1、在全麻妥以后,進(jìn)行切口。2、做腫瘤切除的準(zhǔn)備動(dòng)作。3、腫瘤一般要從周?chē)斔头矫孢M(jìn)行,從頸中動(dòng)脈的進(jìn)行端開(kāi)始分離,至分叉起始部,然后再?gòu)念i外動(dòng)脈的遠(yuǎn)行端向分叉處的起始部位分離,至頸中分叉的黏膜緊密處,以頸中動(dòng)脈分叉為中心,作為腫瘤去除的最后步驟。
頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)中的注意事項(xiàng):1、在完整切除腫瘤的同時(shí),一定要保護(hù)好頸中動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,而且還要保護(hù)周?chē)慕M織,如頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等。2、在切除的過(guò)程中,要把頸外動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎,而且在結(jié)扎的過(guò)程中,還要保護(hù)周?chē)纳窠?jīng)。