頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有:1、頸動(dòng)脈體瘤要和其它神經(jīng)鞘瘤和其它腫瘤進(jìn)行鑒別,需根據(jù)臨床特點(diǎn)、B超、頸動(dòng)脈的造影、核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,一般不主張行局部穿刺和手術(shù)探查。2、要明確腫瘤的范圍、部位,以及腫瘤和頸動(dòng)脈的關(guān)系。3、要認(rèn)真正確的按照要求,進(jìn)行頸動(dòng)脈的壓迫訓(xùn)練。4、明確顱內(nèi)血管測(cè)試循環(huán)的建議。5、做好沖擊入腦動(dòng)脈血管的準(zhǔn)備。
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頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)后的處理:1、對(duì)頸部血管的修補(bǔ)、血管的吻合、血管的移植和人工血管加強(qiáng)以及結(jié)扎頸中動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的病例;2、術(shù)后如果發(fā)生顱內(nèi)缺血的癥狀,應(yīng)該及時(shí)處理。在手術(shù)過(guò)程中要使用肝素以及抗凝血的藥物,來(lái)防止血栓的形成;3、要保持一定的血壓,給予必要的止痛劑、抗生素類(lèi)的藥物;4、在頸部止痛三天,要定時(shí)觀察,檢查生命體征;5、術(shù)后48小時(shí)應(yīng)該拔除引流;6、術(shù)后5天到7天拆除縫線。
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頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生在頸動(dòng)脈三角的一種少見(jiàn)腫瘤,它又稱(chēng)為化學(xué)感受體瘤,這種腫瘤含有副神經(jīng)結(jié),副神經(jīng)結(jié)發(fā)生于頸動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體上,任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,也有5%-10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺素腫瘤等其他腫瘤。
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動(dòng)脈體瘤切除的適應(yīng)癥:1、動(dòng)脈體瘤比較大,且對(duì)下腋?jìng)?cè)和舌根進(jìn)行侵犯或者延伸時(shí),這種情況就應(yīng)該切除。2、已確診是頸動(dòng)脈體瘤的病例,應(yīng)從病人的切身情況,特別是心血管情況、局部的情況、臨床表現(xiàn)、有無(wú)神經(jīng)收率及并發(fā)癥的發(fā)生,還有腫瘤生長(zhǎng)的速度、愈后等綜合考慮。
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剛才講了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的定義,它是微創(chuàng)的方式來(lái),對(duì)我們的疾病進(jìn)行治療切除膽囊。術(shù)前要做一些常規(guī)的檢查,比如像查肝功、血糖、血脂凝血時(shí)間,還有做心電圖、胸片。還有就是還要查你有沒(méi)有肝炎、艾滋、梅毒,把這些檢測(cè)做完以后手才進(jìn)行手術(shù)。那病人準(zhǔn)備,第一個(gè)術(shù)前的頭一天晚上10點(diǎn)鐘以后就不要吃東西了,也不要喝水。還有一個(gè)就是第二天早上,病人也不能吃東西,完全禁食,它主要的術(shù)前的準(zhǔn)備。
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術(shù)前肯定是要做X線片和CT,X線片和CT的話可以對(duì)病變的范圍還有大小可以做一判斷,另外CT的話,它對(duì)骨內(nèi)或者病變范圍的一些細(xì)微結(jié)構(gòu)可以進(jìn)行評(píng)估,核磁共振的話可以判斷有些骨巨細(xì)胞瘤是否侵犯血管或者神經(jīng),是否能作為保守治療的一些條件。另外有些病人還需要做全身骨掃描,全身骨掃描的目的的話是要排除其他的骨骼是否有轉(zhuǎn)移,是否有多發(fā)、多灶性的骨巨細(xì)胞瘤,那么還有我們說(shuō)的pet CT,對(duì)一些腫瘤、對(duì)全身的一些臟器可以起到判定作用,另外除過(guò)影像的這些準(zhǔn)備的話,我們確確實(shí)實(shí)還要準(zhǔn)備穿刺活檢,那么患者術(shù)前準(zhǔn)備的話,對(duì)一些應(yīng)該來(lái)說(shuō)是骨巨細(xì)胞瘤是良性的,我們可以和患者進(jìn)行溝通,患者有這個(gè)權(quán)利了解他的術(shù)式,包括它的這個(gè)康復(fù)的時(shí)間術(shù)后的功能還有術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,那么包括腫瘤的術(shù)后的不同的方式及它的復(fù)發(fā)率,這些患者都是在術(shù)前需要了解的,另外在術(shù)前的患者要保證術(shù)前患者不要感冒或者出現(xiàn)腹瀉、還有要注意局部的手術(shù)部位不要對(duì)皮膚進(jìn)行有碰傷擦傷,這些損傷的話就是會(huì)造成做手術(shù)以后術(shù)后的感染會(huì)提高。