首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段，在臨床上常見的發(fā)病時期主要為嬰幼兒時期，青少年的發(fā)育期以及中老年期，先天性脊髓栓系綜合征患者，可以在上述三個時期均可發(fā)病，嬰幼兒時期的發(fā)病者，主要表現(xiàn)為大小便障礙，下肢發(fā)育異?；蛘唠S著年齡的增長，神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配，脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長，而脊髓圓錐低位于一二水平以下，尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長高峰，這個時期最終導(dǎo)致疾病的發(fā)作，部分患者在中老年期發(fā)病，主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。
脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段，在臨床上常見的發(fā)病時期主要為嬰幼兒時期，青少年的發(fā)育期以及中老年期，先天性脊髓栓系綜合征患者，可以在上述三個時期均可發(fā)病，嬰幼兒時期的發(fā)病者，主要表現(xiàn)為大小便障礙，下肢發(fā)育異?；蛘唠S著年齡的增長，神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配，脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長，而脊髓圓錐低位于一二水平以下，尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長高峰，這個時期最終導(dǎo)致疾病的發(fā)作，部分患者在中老年期發(fā)病，主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。
脊髓栓系綜合征是指，由于先天或者后天的因素使脊髓受牽拉，圓錐低位低于腰椎的一二水平，造成脊髓缺血，缺神經(jīng)組織變性等病理改變，在臨床上出現(xiàn)以下肢感覺障礙運(yùn)動功能障礙或者是出現(xiàn)下肢畸形，大小便功能障礙等神經(jīng)損害的癥候群。這一類的癥狀引起的叫做脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征?？梢园l(fā)生在任何年齡段，臨床上常見的發(fā)病時期，為嬰幼兒時期，青少年時期，主要是青少年的發(fā)育期，中老年期、嬰幼兒時期的發(fā)病主要表現(xiàn)為，大小便的障礙和下肢發(fā)育的異常，這個時期的發(fā)病的人，應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療。
脊髓栓系綜合征患者的術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的，像出現(xiàn)皮膚破潰的病人，應(yīng)該是做局部的皮膚護(hù)理，患者術(shù)后為了防止局部受壓，應(yīng)該采取側(cè)臥位，當(dāng)出現(xiàn)腦脊液漏的患者，應(yīng)該采取俯臥位，對于已經(jīng)癱瘓的病人，應(yīng)該密切觀察下肢肌力的情況，進(jìn)行被動的下肢活動，以免形成下肢靜脈的血栓，再就是要協(xié)助患者進(jìn)行翻身，防止褥瘡的形成，以免壓瘡造成嚴(yán)重的后果，再就是進(jìn)行協(xié)助患者肢體功能鍛煉，防止出現(xiàn)費(fèi)用性肌肉萎縮，或者是下肢的畸形，配合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，按時進(jìn)行創(chuàng)面的局部換藥，每天一到兩次。
脊髓栓系綜合征的癥狀，可以有不同程度的腰痛，單側(cè)或者雙側(cè)下肢肌力減退，或者是出現(xiàn)肌肉萎縮，淺感覺的減退，麻木也可以出現(xiàn)下肢或者低位部，營養(yǎng)性潰瘍出現(xiàn)，皮膚的破損甚至出現(xiàn)完全性的截癱和大小便失禁的癥狀，這種癥狀都是呈現(xiàn)，進(jìn)行性的加重當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀的時候，應(yīng)該是盡早采取檢查和進(jìn)行一步的診斷治療，對于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者需要及時采取手術(shù)治療。對于脊髓栓系患者的手術(shù)治療，主要是看患者的年紀(jì)或者癥狀，如果患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成，可以暫時不做手術(shù)進(jìn)行隨訪。
脊髓栓系綜合征的預(yù)防，主要還是在孕期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好產(chǎn)前診斷，如果出現(xiàn)一些脊柱檢查有爭議的病例，最好是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師、超聲科的醫(yī)師、或者和小兒神經(jīng)外科的醫(yī)師、進(jìn)行綜合評估，目前孕期超聲的影像和核磁共振的影像技術(shù)都已非常成熟，經(jīng)過對比分析，都可以得到關(guān)于患兒預(yù)后的更準(zhǔn)確的信息，進(jìn)行產(chǎn)前診斷，可以為以后避免不必要的出現(xiàn)一些脊髓栓系綜合征的患兒，因?yàn)橐坏┌l(fā)生脊髓栓系綜合征，患兒在出現(xiàn)一些癥狀的時候，出現(xiàn)大小便的障礙和下肢發(fā)育異常，會對患兒或者是家庭造成一些經(jīng)濟(jì)社會負(fù)擔(dān)。
脊髓栓系綜合征患者需要做的檢查，一般是X線平片， 可以了解患者有無脊柱裂脊柱側(cè)彎等，再進(jìn)一步的檢查，就是做CT，可以顯示骨骼是否有畸形，脊柱裂或者椎管內(nèi)是否有腫瘤，磁共振檢查是診斷脊髓栓系綜合征的首選辦法，可以清楚地顯示脊髓圓錐的位置和形態(tài)，以及增粗的終絲，并可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)或椎管外的脂肪瘤，脊髓空洞癥脊髓縱裂以及其他合并的畸形，膀胱功能的檢測可以作為臨床提供客觀依據(jù)，以及判斷預(yù)后，也已成為目前判斷手術(shù)療效的客觀指標(biāo)。
