頜骨癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移該如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
惡性腫瘤都有發(fā)生與遠處和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特性，頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的和遠處的轉(zhuǎn)移頜骨。因為解剖的特點，可以順著骨髓腔即頜骨內(nèi)轉(zhuǎn)移，還有其他神經(jīng)轉(zhuǎn)移，還有可以沿著淋巴系統(tǒng)或者血液轉(zhuǎn)移。頸部的淋巴轉(zhuǎn)移率是多少呢？大約40%左右。最常轉(zhuǎn)移到頜下和頸深上淋巴結(jié)，在臨床上對頜骨癌做頜骨癌根治的同時，要做同側(cè)的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶侵犯中線，對側(cè)的淋巴結(jié)也要做預防性的頸淋巴清掃。因為頜骨癌的惡性性質(zhì)比較高，轉(zhuǎn)移率比較高，所以頸淋巴的轉(zhuǎn)移病灶的處理也是非常關(guān)鍵的。
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惡性腫瘤都有發(fā)生與遠處和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特性，頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的和遠處的轉(zhuǎn)移頜骨。因為解剖的特點，可以順著骨髓腔即頜骨內(nèi)轉(zhuǎn)移，還有其他神經(jīng)轉(zhuǎn)移，還有可以沿著淋巴系統(tǒng)或者血液轉(zhuǎn)移。頸部的淋巴轉(zhuǎn)移率是多少呢？大約40%左右。最常轉(zhuǎn)移到頜下和頸深上淋巴結(jié)，在臨床上對頜骨癌做頜骨癌根治的同時，要做同側(cè)的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶侵犯中線，對側(cè)的淋巴結(jié)也要做預防性的頸淋巴清掃。因為頜骨癌的惡性性質(zhì)比較高，轉(zhuǎn)移率比較高，所以頸淋巴的轉(zhuǎn)移病灶的處理也是非常關(guān)鍵的。
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頜骨癌是指發(fā)生自牙胚，成釉上皮的一些剩余細胞。它的組織類型大概可以分為兩種，一個是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌。頜骨癌早期并沒有什么明顯的臨床表現(xiàn)，然后隨著疾病的發(fā)展，可能會出現(xiàn)一些牙痛，局部的疼痛。甚至下唇麻木的一些癥狀。這個時候我們可以做X線的檢查，然后判斷一下是否可能會發(fā)生一些頜骨癌的征兆。我們要做到早診斷、早治療，因為頜骨癌會出現(xiàn)一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以后，它的預后效果是非常差的。我們選擇術(shù)式的時候就選擇CT的表現(xiàn)，然后在擴大切除原則的基礎(chǔ)上，選擇頸淋巴清掃術(shù)。這樣的話降低復發(fā)率。
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惡性腫瘤都有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性，所以叫惡性腫瘤。頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的或者是遠處的轉(zhuǎn)移，頜骨癌由于解剖特點，可以順著骨髓腔神經(jīng)轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率達到40%左右，最常轉(zhuǎn)移至頜下及精神上淋巴結(jié)，也可以血型的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肺，骨骼，肝臟，腦，預后很差。頜骨癌的淋巴轉(zhuǎn)移有哪些表現(xiàn)呢？首先頸部頜下淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)一個腫塊，伴有疼痛，逐漸的增大隨著腫瘤的生長。淋巴結(jié)可變硬，可以互相粘連，可有一個變?yōu)槎鄠€，逐漸增大，消炎治療無效。這就是頸部淋巴轉(zhuǎn)移的特點。
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頜骨癌早期診斷非常重要，因為頜骨癌會發(fā)生區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至會發(fā)轉(zhuǎn)移的血液的播散，會導致患者預后較差。所以患者一旦出現(xiàn)下唇麻木的癥狀，要及時X線檢查根尖區(qū)是否有蟲蝕狀的破壞影，若有即揭示可能已有頜骨癌表征。
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頜骨癌它是發(fā)生自牙胚，成釉上皮的一些剩余細胞，它的根據(jù)組織類型可以分為兩種，一個是鱗癌還是一種是腺性上皮癌，頜骨癌早期并沒有明顯的癥狀，可能一開始出現(xiàn)以后是以牙痛，還有局部的疼痛，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)一些下唇麻木，如果出現(xiàn)下唇麻木以后，我們要及時行一下X線檢查看X線影像，是否有頜骨癌的一些征兆，同時頜骨癌患者要盡量做到一個早診斷。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的頜骨癌患者都已經(jīng)到了中晚期，這個時候治療預后非常差，因為頜骨癌患者會發(fā)生一些區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至一些遠處的血行的擴散這時候我們體檢的時候，如果發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，比如是頜下區(qū)會摸到一個腫大的淋巴結(jié)，這個時候可能揭示已經(jīng)有區(qū)域的淋巴轉(zhuǎn)移了。
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主要出現(xiàn)一些牙痛或局部疼痛的癥狀，隨著病變的發(fā)展，它可能會出現(xiàn)下唇麻木癥狀，此時X片拍攝，若發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)有蟲蝕狀的破壞影，可能已經(jīng)有頜骨癌。頜骨癌侵及骨松質(zhì)向骨皮質(zhì)擴散，逐漸侵破頰舌側(cè)板，出現(xiàn)腫塊。侵犯到牙槽突，就會出現(xiàn)牙齒松動的癥狀。
