頜骨癌術(shù)后修復(fù)要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頜骨癌這個(gè)部位和功能很特殊，所以在手術(shù)的同時(shí)要設(shè)計(jì)如何恢復(fù)其外觀和功能，這是手術(shù)大夫考慮較多的問題。對(duì)這個(gè)修復(fù)以前曾經(jīng)用過自體骨移植，還有高分子材料，還有鈦合金支架，最好的是自體組織移植。修復(fù)和手術(shù)切除應(yīng)該相應(yīng)的出現(xiàn)，因?yàn)榻M織缺損會(huì)導(dǎo)致功能和外觀受到很大的影響。頜骨切除以后主要影響病人的咀嚼和外觀，吃飯和進(jìn)食受到一定的影響，外觀破壞。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，修復(fù)手段和方法有很大的提高，從修復(fù)的方法來說，自體組織移植優(yōu)于異體組織移植。
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頜骨癌這個(gè)部位和功能很特殊，所以在手術(shù)的同時(shí)要設(shè)計(jì)如何恢復(fù)其外觀和功能，這是手術(shù)大夫考慮較多的問題。對(duì)這個(gè)修復(fù)以前曾經(jīng)用過自體骨移植，還有高分子材料，還有鈦合金支架，最好的是自體組織移植。修復(fù)和手術(shù)切除應(yīng)該相應(yīng)的出現(xiàn)，因?yàn)榻M織缺損會(huì)導(dǎo)致功能和外觀受到很大的影響。頜骨切除以后主要影響病人的咀嚼和外觀，吃飯和進(jìn)食受到一定的影響，外觀破壞。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，修復(fù)手段和方法有很大的提高，從修復(fù)的方法來說，自體組織移植優(yōu)于異體組織移植。
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頜骨癌會(huì)發(fā)生一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處血液的播散，所以說頜骨癌對(duì)放化療并不特別敏感，所以一般頜骨癌的治療首選手術(shù)治療。頜骨癌術(shù)后，肯定會(huì)存在一些軟組織缺損，可采用皮瓣的轉(zhuǎn)移來修復(fù)。若是骨質(zhì)的缺損，可采用骨的移植，如肋骨或者髂骨。
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頜骨癌治療手段是以手術(shù)為主，因?yàn)轭M骨的部位，功能不同，所以在手術(shù)以后會(huì)造成不同程度的外觀和功能的缺損。在身體其他部位取相應(yīng)的骨組織進(jìn)行修復(fù)，盡可能恢復(fù)患者的面型和部分功能，是目前常用的辦法。根據(jù)骨組織即軟組織缺損的大小，臨床醫(yī)生會(huì)選擇比較合適患者的個(gè)體化修復(fù)重建的方案。比如游離腓骨肌皮瓣，血管化的甲骨復(fù)合組織瓣修復(fù)，這是在臨床上目前用的最多的組織瓣修復(fù)方法。并且這兩個(gè)方法在我們國家來也比較成熟，在一般省級(jí)或者是市級(jí)醫(yī)院都可以開展，效果還比較滿意。如果修復(fù)成功，病人的外觀，功能，都會(huì)得到相應(yīng)的恢復(fù)。
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如果出現(xiàn)了下唇麻木的癥狀，需要盡早進(jìn)行X線檢查，看是否存在頜骨癌的表征。頜骨癌選用手術(shù)切除，必然會(huì)存在頜骨癌的缺陷、軟組織的缺陷。上頜骨可選用阻塞器或者是改良式的中空式的阻塞器，能完善地隔絕口鼻腔，下頜骨可以考慮游離皮瓣和骨移植，如肋骨或髂骨。
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頜骨癌發(fā)生自牙胚成釉上皮的剩余細(xì)胞，分為鱗癌、腺性上皮癌，后者多見。頜骨癌早期癥狀不明顯，逐漸牙痛、局部疼痛，甚至下唇麻木。發(fā)于下頜骨，下頜磨牙區(qū)為主，X線早期表現(xiàn)根尖區(qū)有彌漫性骨質(zhì)破壞影，波及骨皮質(zhì)，頰側(cè)和舌側(cè)出現(xiàn)腫塊，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。
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頜骨癌是來源于牙源性上皮和面突融合的上皮的殘余，以及牙源性囊腫襯里的成釉細(xì)胞瘤的惡變，頜骨癌僅存于頜骨，由于腫瘤來源于牙源性上皮所以也稱牙源性癌，它的發(fā)生率大概不超過5%，占整個(gè)頜面部癌的5%以下，頜面分為上頜和下頜，頜骨又分為上頜骨和下頜骨，頜骨癌好發(fā)的部位是下頜骨，多發(fā)生于男性，可發(fā)病于任何年齡，但是多數(shù)見于50到70歲的男子頜骨癌的早期癥狀，為面部的麻木、口唇麻木，繼續(xù)發(fā)展可以造成牙齒的松動(dòng)、移位甚至脫落，嚴(yán)重時(shí)腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)器官，還有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移它的治愈率不高，5年生存率在30到40%之間，它的好發(fā)部位是在下頜骨的下頜角和下頜體，發(fā)病的原因尚不明確，可能與感染、內(nèi)分泌的紊亂、化學(xué)污染、與長期的慢性的刺激腫瘤病毒的感染都有可能。手術(shù)是可能治療頜骨癌的有效的方法。
