頜骨癌預(yù)后效果如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣，治療以后相對的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移，也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，手術(shù)比較徹底，同時(shí)增加放療，化療這些綜合治療，遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好。總體來說，頜骨癌預(yù)后比較差，為什么呢？因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn)，比較隱蔽，很難早期發(fā)現(xiàn)，做到比較好的治療效果的第一個(gè)方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時(shí)一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù)，這樣預(yù)后相對要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為，比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá)，治療手段比較先進(jìn)，很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
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頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣，治療以后相對的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移，也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，手術(shù)比較徹底，同時(shí)增加放療，化療這些綜合治療，遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好?？傮w來說，頜骨癌預(yù)后比較差，為什么呢？因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn)，比較隱蔽，很難早期發(fā)現(xiàn)，做到比較好的治療效果的第一個(gè)方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時(shí)一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù)，這樣預(yù)后相對要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為，比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá)，治療手段比較先進(jìn)，很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
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頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些牙痛、局部疼痛甚至一些下唇麻木的一些癥狀。所以老百姓就診的時(shí)候往往就是已經(jīng)到了疾病的中晚期了，同時(shí)頜骨癌會(huì)發(fā)生一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至一些遠(yuǎn)處的一些血液播散，這代表就是即使行了一個(gè)原發(fā)灶的擴(kuò)大切除，甚至一些頸淋巴結(jié)清掃，仍不能完全杜絕肯定不復(fù)發(fā)。所以我們做了一些除了根治性手術(shù)之外我們往往還要配合一些術(shù)后的放化療，這樣子都是為了降低復(fù)發(fā)率。但是他的預(yù)后五年生存率大概是40%左右。
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頜骨癌主要的治療手段有手術(shù)，放射治療和化學(xué)治療。手術(shù)治療是治療頜骨癌的首選的重要的治療手段。放射治療和化學(xué)治療以及其它的生物治療，免疫治療目前為止只能作為輔助治療的措施。通過射線來殺傷腫瘤細(xì)胞，某些區(qū)域可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的則術(shù)后配合放療。也就是放射治療可以在手術(shù)以后，有可能殘余的或者是衛(wèi)星的小的病灶。這樣就可以降低病人的復(fù)發(fā)率，分次進(jìn)行照射，對外觀的破壞較小，對功能損害較小，這是放射治療的最大的優(yōu)勢。雖然放射治療有很大的優(yōu)勢，但是由于頜骨癌的生物學(xué)特性，對放射線不太敏感，所以不能作為主要的治療手段。
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主要出現(xiàn)一些牙痛或局部疼痛的癥狀，隨著病變的發(fā)展，它可能會(huì)出現(xiàn)下唇麻木癥狀，此時(shí)X片拍攝，若發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)有蟲蝕狀的破壞影，可能已經(jīng)有頜骨癌。頜骨癌侵及骨松質(zhì)向骨皮質(zhì)擴(kuò)散，逐漸侵破頰舌側(cè)板，出現(xiàn)腫塊。侵犯到牙槽突，就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的癥狀。
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一個(gè)患者到了醫(yī)院怎么知道他得了頜骨癌？診斷頜骨癌，首先可以從臨床表現(xiàn)入手，臨床表現(xiàn)主要有面部麻木，下頜骨的出現(xiàn)口唇麻木，上頜骨的出現(xiàn)面部麻木或者疼痛，逐漸發(fā)展成牙齒松動(dòng)，脫落。這是臨床表現(xiàn)的一個(gè)方面，如果通過影像學(xué)檢查，比如核磁共振、CT 還有PET-CT、核素等等檢查，如果有條件的話，還可以做個(gè)生化檢查，看看患者的堿性磷酸酶是不是高，堿性磷酸酶增高，也是診斷頜骨癌的一個(gè)指標(biāo)。如果要做病理檢查，就要取一曉塊腫瘤組織，在顯微鏡下進(jìn)行診斷。如果病人進(jìn)行診斷的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒的松動(dòng)或者是脫落，就從他的牙槽窩，根據(jù)它的X線表現(xiàn)做牙槽窩，取出一小塊腫瘤病變。通過病理組織學(xué)檢查進(jìn)行診斷，病理診斷是惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些牙痛、局部疼痛甚至一些下唇麻木的一些癥狀。頜骨癌我們盡量要做到早診斷、早治療，頜骨癌本身對于放療和化療并不是特別敏感，所以我們往往就是說以手術(shù)切除為主，當(dāng)然了手術(shù)切除以后我們常規(guī)要輔以放化療。對于手術(shù)切除，我們要優(yōu)先選擇根治性切除，所以我們在CT片子上要明確大概頜骨癌的界限，我們要擴(kuò)大切除。一般情況下發(fā)生在一側(cè)的頜骨癌我們往往選用半側(cè)的下頜骨切除，如果發(fā)生于雙側(cè)，我們要采用全下頜切除。同時(shí)因?yàn)榫驮\的患者往往就是一些中晚期的，往往存在一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至于一些已經(jīng)血液播散了，這個(gè)時(shí)候我們同時(shí)要選擇一些頸淋巴清掃，同時(shí)輔以術(shù)后的放化療。
