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      張學(xué)廣副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      什么情況下脊髓栓系綜合癥需要手術(shù)治療

      收聽(tīng):2.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      脊髓栓系綜合征患者一旦診斷,也不是說(shuō)必須要采取手術(shù)治療,對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者,應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療,對(duì)于脊髓栓系綜合征患者,手術(shù)治療主要是看患者的年紀(jì)和癥狀。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成,可以暫時(shí)不做手術(shù),一定要采取建立一個(gè)隨訪制度,如果一旦癥狀出現(xiàn),盡早采取手術(shù)治療,但是其他的脊髓栓系綜合征患者,建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)治療,特別是小孩子,如果即便是沒(méi)有癥狀,也建議采取手術(shù)治療,像一些出現(xiàn)明顯二便異常,下肢畸形癥狀的患兒,應(yīng)該是采取手術(shù)治療效果要較為理想,尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。

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        張學(xué)廣副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 什么是脊髓栓系綜合癥 收聽(tīng):3.92w

        脊髓栓系綜合征是指,由于先天或者后天的因素使脊髓受牽拉,圓錐低位低于腰椎的一二水平,造成脊髓缺血,缺神經(jīng)組織變性等病理改變,在臨床上出現(xiàn)以下肢感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是出現(xiàn)下肢畸形,大小便功能障礙等神經(jīng)損害的癥候群。這一類的癥狀引起的叫做脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征??梢园l(fā)生在任何年齡段,臨床上常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)期,為嬰幼兒時(shí)期,青少年時(shí)期,主要是青少年的發(fā)育期,中老年期、嬰幼兒時(shí)期的發(fā)病主要表現(xiàn)為,大小便的障礙和下肢發(fā)育的異常,這個(gè)時(shí)期的發(fā)病的人,應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療。

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        01:18
      • 脊髓栓系綜合癥術(shù)后如何護(hù)理 收聽(tīng):6.03w

        脊髓栓系綜合征患者的術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,像出現(xiàn)皮膚破潰的病人,應(yīng)該是做局部的皮膚護(hù)理,患者術(shù)后為了防止局部受壓,應(yīng)該采取側(cè)臥位,當(dāng)出現(xiàn)腦脊液漏的患者,應(yīng)該采取俯臥位,對(duì)于已經(jīng)癱瘓的病人,應(yīng)該密切觀察下肢肌力的情況,進(jìn)行被動(dòng)的下肢活動(dòng),以免形成下肢靜脈的血栓,再就是要協(xié)助患者進(jìn)行翻身,防止褥瘡的形成,以免壓瘡造成嚴(yán)重的后果,再就是進(jìn)行協(xié)助患者肢體功能鍛煉,防止出現(xiàn)費(fèi)用性肌肉萎縮,或者是下肢的畸形,配合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,按時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面的局部換藥,每天一到兩次。

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      • 脊髓栓系綜合癥的癥狀有哪些 收聽(tīng):2.75w

        脊髓栓系綜合征的癥狀,可以有不同程度的腰痛,單側(cè)或者雙側(cè)下肢肌力減退,或者是出現(xiàn)肌肉萎縮,淺感覺(jué)的減退,麻木也可以出現(xiàn)下肢或者低位部,營(yíng)養(yǎng)性潰瘍出現(xiàn),皮膚的破損甚至出現(xiàn)完全性的截癱和大小便失禁的癥狀,這種癥狀都是呈現(xiàn),進(jìn)行性的加重當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀的時(shí)候,應(yīng)該是盡早采取檢查和進(jìn)行一步的診斷治療,對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者需要及時(shí)采取手術(shù)治療。對(duì)于脊髓栓系患者的手術(shù)治療,主要是看患者的年紀(jì)或者癥狀,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成,可以暫時(shí)不做手術(shù)進(jìn)行隨訪。

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      • 脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段,在臨床上常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒時(shí)期,青少年的發(fā)育期以及中老年期,先天性脊髓栓系綜合征患者,可以在上述三個(gè)時(shí)期均可發(fā)病,嬰幼兒時(shí)期的發(fā)病者,主要表現(xiàn)為大小便障礙,下肢發(fā)育異?;蛘唠S著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配,脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長(zhǎng),而脊髓圓錐低位于一二水平以下,尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長(zhǎng)高峰,這個(gè)時(shí)期最終導(dǎo)致疾病的發(fā)作,部分患者在中老年期發(fā)病,主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。

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      • 脊髓栓系綜合征的預(yù)防,主要還是在孕期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,做好產(chǎn)前診斷,如果出現(xiàn)一些脊柱檢查有爭(zhēng)議的病例,最好是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師、超聲科的醫(yī)師、或者和小兒神經(jīng)外科的醫(yī)師、進(jìn)行綜合評(píng)估,目前孕期超聲的影像和核磁共振的影像技術(shù)都已非常成熟,經(jīng)過(guò)對(duì)比分析,都可以得到關(guān)于患兒預(yù)后的更準(zhǔn)確的信息,進(jìn)行產(chǎn)前診斷,可以為以后避免不必要的出現(xiàn)一些脊髓栓系綜合征的患兒,因?yàn)橐坏┌l(fā)生脊髓栓系綜合征,患兒在出現(xiàn)一些癥狀的時(shí)候,出現(xiàn)大小便的障礙和下肢發(fā)育異常,會(huì)對(duì)患兒或者是家庭造成一些經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)擔(dān)。

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