安置了顱內(nèi)動脈瘤夾能做MRI檢查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
動脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質(zhì)構(gòu)成,形狀各異,強(qiáng)鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查;非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5 T(含)以下的MRI檢查,近年來大部分的動脈瘤夾或者動脈瘤栓塞的彈簧圈都是低鐵磁性的,但是由于它的金屬屬性,大多都會對相鄰的組織的MR圖像產(chǎn)生偽影,影響圖像的觀察。因此做MRI檢查前,詳細(xì)了解動脈瘤夾的屬性至關(guān)重要,對于有動脈瘤夾但屬性不明的患者,建議不做MRI檢查,避免出現(xiàn)危險。
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動脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質(zhì)構(gòu)成,形狀各異,強(qiáng)鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查;非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5 T(含)以下的MRI檢查,近年來大部分的動脈瘤夾或者動脈瘤栓塞的彈簧圈都是低鐵磁性的,但是由于它的金屬屬性,大多都會對相鄰的組織的MR圖像產(chǎn)生偽影,影響圖像的觀察。因此做MRI檢查前,詳細(xì)了解動脈瘤夾的屬性至關(guān)重要,對于有動脈瘤夾但屬性不明的患者,建議不做MRI檢查,避免出現(xiàn)危險。
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當(dāng)然很危險,顱內(nèi)動脈瘤主要發(fā)生的危險是它可能破裂出血,如果破裂出血,一般都會對健康有很大的影響,如果出血不止很容易造成死亡,即使能夠挽救生命有可能是殘留很多神經(jīng)缺失的后遺癥,如長期昏迷,肢體活動不靈失語等,甚至成為植物人,但是有很多一部分表現(xiàn)比較輕的,比如動脈瘤分級,比較輕的零級動脈瘤是未破裂動脈瘤一級,就是說出血很少,神志清楚 ,癥狀不重的僅有頭疼,二級就是說頭疼比較重,影響日常生活了,三級以上到四級五級就是很重的動脈瘤,一般都是伴有昏迷,如果比較輕級的動脈瘤,在沒有達(dá)到高級別的時候處理了,一般術(shù)后狀態(tài)都挺好,而且基本上可以成為一個正常人。
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顱內(nèi)動脈瘤叫做瘤,但不是真正的腫瘤,它只是血管上血管壁遭到破壞之后,慢慢鼓起來的一個血泡,腦動脈瘤和腫瘤無論是病因形態(tài)還是后果都是不一樣的,腦瘤它最大的危害是壓迫腦子,就是惡性腫瘤,它的愈后是非常差的。但是動脈瘤只是一個血泡,像氣球一樣越來越薄,最后導(dǎo)致破裂,它的后果就是出血,然后出血量大引起的后果可以致命,出血量中等可以致昏迷致殘,小的出血量可以導(dǎo)致病人嚴(yán)重的頭疼惡心嘔吐,或者一過性的昏迷。
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動脈瘤的成因是因?yàn)檠鼙容^薄弱,血流沖擊血管薄弱處被吹起一個像瘤樣的東西,其內(nèi)走行的是動脈血,做手術(shù)主要是把動脈瘤用夾子夾上,或者是用介入的方式用動脈瘤彈簧圈把它填上,但是這個地方血管壁可能還是存在薄弱點(diǎn),有復(fù)發(fā)的可能,但是復(fù)發(fā)的幾率是有一定的,一般小于10%,一般動脈瘤術(shù)后患者建議出院后頭一個月門診復(fù)診一次,術(shù)后每年建議做血管造影檢查,動脈瘤有無復(fù)發(fā),那個是沒法預(yù)防復(fù)發(fā)的,就是說的動態(tài)觀察看有沒有變化,比如說你術(shù)后的時候是一個動脈瘤,把它拴的都挺好或者夾的都挺好,等到六個月到一年的時候再復(fù)查一個造影跟它對比,看有沒有新的動脈瘤在旁邊形成,如果沒有的話就可以放開復(fù)查的時間,比如說兩年后再查,一般查到五年到六年以上,如果沒有復(fù)發(fā)可能性就很小了。
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顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈凸起,它主要是因?yàn)橄忍煨缘难芙Y(jié)構(gòu)的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內(nèi)膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會對患者造成嚴(yán)重的危險。據(jù)統(tǒng)計,往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救,從而造成死亡。所以對顱內(nèi)動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進(jìn)行治療。目前治療顱內(nèi)動脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術(shù)的夾壁,第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學(xué)及材料的進(jìn)步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內(nèi)動脈瘤都可以做到安全有效的治療。
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顱內(nèi)動脈瘤的確診還是要靠全腦血管造影,因?yàn)槿X血管造影是動態(tài),是一個實(shí)時的真實(shí)圖像,是目前診斷所欲腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),只有有了全腦血管造影,才能決定下一步具體的治療措施,它是決定病人開刀介入還是做其他治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)。像其他的一些檢查,CTA、MRA,還有其他的影像也可以大體判定動脈瘤,但是不能作為確診的依據(jù)。