膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)
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膝關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛和畸形,比較肥胖的女患者會出現(xiàn)明顯的畸形,即O型腿也稱之為羅圈腿,走路時會一瘸一拐并伴有疼痛,尤其是上下樓的時候更為嚴(yán)重。嚴(yán)重的患者不能登山,不能上下樓,在室內(nèi)活動受限,蹲不下去也站不直,出現(xiàn)明顯的畸形。當(dāng)疼痛嚴(yán)重時會出現(xiàn)了腫脹,稱之為滑膜炎,骨性關(guān)節(jié)炎主要的癥狀就是腫脹、疼痛和活動嚴(yán)重受限。
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膝關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛和畸形,比較肥胖的女患者會出現(xiàn)明顯的畸形,即O型腿也稱之為羅圈腿,走路時會一瘸一拐并伴有疼痛,尤其是上下樓的時候更為嚴(yán)重。嚴(yán)重的患者不能登山,不能上下樓,在室內(nèi)活動受限,蹲不下去也站不直,出現(xiàn)明顯的畸形。當(dāng)疼痛嚴(yán)重時會出現(xiàn)了腫脹,稱之為滑膜炎,骨性關(guān)節(jié)炎主要的癥狀就是腫脹、疼痛和活動嚴(yán)重受限。
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節(jié)局部的一個問題,但是它可能會導(dǎo)致人身體機能,包括臟腑機能的快速的一個退變。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題以后,可能坐一段時間輪椅,等你站起來的時候,發(fā)現(xiàn)小腿和大腿前側(cè)的一些肌肉,變得非常松軟,變得非常薄,比以前明顯的有肌容積的改變,就瘦下來了。這其實就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一個結(jié)果。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,很多是單側(cè)比較重,時間久了之后,你就會發(fā)現(xiàn)單側(cè)這條大腿,可能比對側(cè)要細(xì)很多。
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第一個是膝關(guān)節(jié)的腫脹,伴隨著腫脹,患者會出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)生。腫脹是由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生以后,局部的增生物或者叫力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,刺激到膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織使滑膜組織的滲出增加,而吸收不足產(chǎn)生的積液。
第二個就是患者會出現(xiàn)疼痛,疼痛的來源主要是膝關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生無菌性炎癥,里面有一些致炎致痛物質(zhì)的堆積,刺激到膝關(guān)節(jié)的滑膜或軟組織從而產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。這種疼痛癥狀可以是酸痛隱痛,如果嚴(yán)重的時候可以產(chǎn)生劇烈疼痛。
第三個就是運動活動受限,一方面是疼痛導(dǎo)致的運動的障礙,另外一塊是由于膝關(guān)節(jié)退行性改變以后,它的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,使患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動出現(xiàn)了異常。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),主要包括關(guān)節(jié)的疼痛,關(guān)節(jié)的堅硬關(guān)節(jié)的腫脹,關(guān)節(jié)的異常彈響,關(guān)節(jié)的疼痛,一般與日間發(fā)作為主,還有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括膝關(guān)節(jié)的腫脹,可以有滑膜炎發(fā)生,里面有積液,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,隨著關(guān)節(jié)的蛻變,韌帶的變化,可以有關(guān)節(jié)的彈響,這就是我們平時說的彈響膝,這也是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一部分。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀,首先表現(xiàn)的就是一個疼痛,這個疼痛非常有特點,如果是稍微年齡大的人,他跟你說的時候,他會描述的是在下樓梯的時候出現(xiàn)疼痛,這個時候他并沒有在意,今天有點疼,明天又不疼了,這是早期表現(xiàn)。那么隨著這個病情的加重,他會告訴你上樓也疼了,在家中的時候,他認(rèn)為不抓著扶手,上不了樓,這是一個膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,有關(guān)膝關(guān)節(jié)疼痛的漸進(jìn)性的一個表現(xiàn)的描述,還有一些就是年齡四五十歲,還不太大,過去從來沒有疼過,那么偶爾去爬山回來以后,有疼痛了,并且休息幾天不見好轉(zhuǎn),這說明一個什么,隨著年齡增加,膝蓋的情況跟過去不同了,也是一個早期的信號了,這是一個疼痛的問題,還有一個就是關(guān)節(jié)的腫脹,兩個膝蓋比較不一樣大了,關(guān)節(jié)腫脹,再一個就是僵硬,就是早上起來以后不靈活,屈伸活動及下不好了,這就是早期的一些小的信號,那另外在重了的時候,就是膝關(guān)節(jié)的力量減小了,感到?jīng)]有力量,當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)的時候,你就會有意識的去保護(hù)它,活動也少了,用力也少了,這樣反而就加快了膝關(guān)節(jié)周圍力量的丟失,那么就越來越感到膝蓋節(jié)的周圍,沒有力量,再一個就是功能障礙,就是蹲哪屈伸活動都不是很明顯,都不是很利落,這是后期的比較重要的一個功能障礙的一個表現(xiàn),總體上講,大概就是這幾個表現(xiàn)。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常用的檢查有:1、確診膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,主要檢查方式是臨床的體格檢查。包括膝關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)外側(cè)的旋轉(zhuǎn),還有抽屜試驗。2、臨床的影像學(xué)檢查。主要看膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有無軟骨面的損傷、骨性增生、關(guān)節(jié)間隙的狹窄,還有看關(guān)節(jié)周圍的韌帶半月板,包括檢查一些關(guān)節(jié)面有無病理性改變。