腰椎間盤突出必須要做手術(shù)嗎
收聽:4.32w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床上常規(guī)發(fā)現(xiàn)的腰椎間盤突出的患者,一般首先采取的是保守治療,這也是大多數(shù)患者共同的心愿,正規(guī)保守治療一段時間之后癥狀無緩解或者是癥狀加重,這個時候就需要采取手術(shù)的治療,一般當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)該,聽從醫(yī)生的建議積極地采取手術(shù)治療,一當(dāng)非常疼痛非常劇烈嚴(yán)重影響到生活和工作時,第二是發(fā)病超過半年的時間,且經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的保守治療無明顯的效果,或者是出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作可以進行手術(shù)治療,第三就是出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根受壓迫的癥狀,走路不穩(wěn)這樣的患者也建議及早的采取手術(shù)治療,第四就是合并腰椎椎管狹窄的,椎間盤突出患者應(yīng)該是盡早采取手術(shù)治療,腰椎管狹窄保守治療是無效的。
相關(guān)音頻推薦
-
在臨床上常規(guī)發(fā)現(xiàn)的腰椎間盤突出的患者,一般首先采取的是保守治療,這也是大多數(shù)患者共同的心愿,正規(guī)保守治療一段時間之后癥狀無緩解或者是癥狀加重,這個時候就需要采取手術(shù)的治療,一般當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)該,聽從醫(yī)生的建議積極地采取手術(shù)治療,一當(dāng)非常疼痛非常劇烈嚴(yán)重影響到生活和工作時,第二是發(fā)病超過半年的時間,且經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的保守治療無明顯的效果,或者是出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作可以進行手術(shù)治療,第三就是出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根受壓迫的癥狀,走路不穩(wěn)這樣的患者也建議及早的采取手術(shù)治療,第四就是合并腰椎椎管狹窄的,椎間盤突出患者應(yīng)該是盡早采取手術(shù)治療,腰椎管狹窄保守治療是無效的。
-
根據(jù)腦膜瘤的大小部位和癥狀可以選擇的治療方案,包括保守觀察手術(shù)放療等等,對于這個腫瘤體積比較小沒有明顯的臨床癥狀,不影響病人的生活質(zhì)量或者是病人高齡,而且這個腫瘤通過一段時間觀察以后,它的生長非常非常的緩慢或者是它的腫瘤生長部位非常不好,治療風(fēng)險非常大的情況下可以選擇保守觀察,對腫瘤不做干預(yù)定期的隨訪進行CT或者是磁共振的掃描,來比較這個腫瘤它的大小,它的生長的情況來決定是不是再進一步的干預(yù),但是對于有手術(shù)指針的病人,還是要首選手術(shù)切除手術(shù)切除的目的,是在保護和改善神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上盡最大可能全切的腫瘤,因為大部分的腦膜瘤是良性的腫瘤,通過手術(shù)全切可能會達到治愈獲得長期的生存這種機會。
-
腰間盤突出一般通常保守治療,傳統(tǒng)上來講超過半年的保守治療效果不佳的,另外引起馬尾癥狀,就是這個大小便出現(xiàn)問題,還有就引起我們下肢的肌力發(fā)生變化,如果出現(xiàn)這些情況,那么就應(yīng)該做手術(shù),否則這個神經(jīng)壓迫時間長了,變性嚴(yán)重了,就失去最好的手術(shù)時機了。
-
早期的痔瘡不需要手術(shù)治療,就是它沒有什么癥狀,只是檢查的時候發(fā)現(xiàn)痔核稍微有點大,這種不需要手術(shù),或者偶爾發(fā)作,比如說偶爾的有這種便血的情況,檢查痔瘡脫出又不明顯的,這種建議觀察一段時間,可以回家進行提肛的鍛煉,軟化大便。同時注意不要長時間的久坐久立,不要長時間的如廁就可以了。對于這種癥狀反復(fù)的發(fā)作,比如有長期的出血,反復(fù)的肛門部的脫出,疼痛的建議以手術(shù)為主。
-
甲狀腺癌對放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時再進行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個觀點,但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進行手術(shù)。
-
乳腺纖維腺瘤并不是必須要做手術(shù)。
纖維腺瘤發(fā)生在乳腺的叫乳腺纖維腺瘤,它是良性腫瘤,通過彩超就能明確診斷,但是有4%~9%的惡變率。如果存在以下情況,需要手術(shù):
1、腫塊短期內(nèi)迅速增大比較快。
2、包塊變硬、邊界不清、活動度變差。
3、彩超檢查提示包塊血流豐富,鉬靶檢查提示包塊有鈣化,或者有毛刺。
4、乳腺纖維腺瘤超過7公分是需要手術(shù)的,因為纖維腺瘤越大惡變的幾率就越高。
5、懷疑有惡變傾向的。
乳腺纖維腺瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,所以建議術(shù)后吃3個療程中藥干預(yù),降低復(fù)發(fā)率。