腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
2019-08-27
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
并不是每個(gè)腕管綜合征的患者都需要手術(shù),我們主張?jiān)缙诘臅r(shí)候進(jìn)行保守治療。腕管綜合征早期的時(shí)候,如果癥狀比較輕微,可通過(guò)熱療或者打封閉來(lái)緩解癥狀,但如果病程較長(zhǎng),做肌電圖的時(shí)候,可以明顯的看到有神經(jīng)損害的情況下,往往可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行松解。一般情況下,早期的時(shí)候通過(guò)保守治療、熱療、理療、打封閉,是能夠得到緩解的。
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并不是每個(gè)腕管綜合征的患者都需要手術(shù),我們主張?jiān)缙诘臅r(shí)候進(jìn)行保守治療。腕管綜合征早期的時(shí)候,如果癥狀比較輕微,可通過(guò)熱療或者打封閉來(lái)緩解癥狀,但如果病程較長(zhǎng),做肌電圖的時(shí)候,可以明顯的看到有神經(jīng)損害的情況下,往往可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行松解。一般情況下,早期的時(shí)候通過(guò)保守治療、熱療、理療、打封閉,是能夠得到緩解的。
其實(shí)腕管綜合征和肘管綜合征有類似的地方,神經(jīng)一旦受壓時(shí)間過(guò)久都會(huì)引起末梢的效應(yīng)器的不可逆的傷害,所以如果一旦確診是腕管綜合征,還是主張積極的進(jìn)行減壓,當(dāng)然腕關(guān)節(jié)鏡的開(kāi)展會(huì)受到醫(yī)院條件的限制,不是所有的醫(yī)院都能夠開(kāi)展這個(gè)手術(shù),腕管綜合征治療以后,絕大部分病人的癥狀緩解還是比較好的,根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,如果確實(shí)診斷腕管綜合征,受壓非常明顯的還是建議積極的手術(shù),達(dá)到比較好的臨床效果。
腕管綜合征的治療方法:1、在初期的時(shí)候,可進(jìn)行切開(kāi)解壓。在前臂腕關(guān)節(jié)的前側(cè),做一個(gè)S型的小切口,然后把腕橫韌帶切開(kāi),均衡正中神經(jīng)的松解。2、隨著微創(chuàng)技術(shù)的引進(jìn),現(xiàn)在已經(jīng)用腕關(guān)節(jié)鏡做這個(gè)手術(shù)了,而且它技術(shù)非常成熟、創(chuàng)傷也比較小、恢復(fù)比較快、比較徹底。
腕管綜合征治療分為保守治療和手術(shù)治療。
保守治療主要是休息自動(dòng),第二是藥物治療,藥物治療主要以消炎鎮(zhèn)痛類藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物進(jìn)行治療,也可以打封閉針。
如果保守治療沒(méi)有效果,就需要手術(shù)治療,只要把腕橫韌帶切開(kāi),神經(jīng)松解開(kāi),神經(jīng)功能就會(huì)恢復(fù)。神經(jīng)功能特別是周?chē)窠?jīng)功能恢復(fù)是需要一個(gè)周期的,損害越厲害,恢復(fù)周期越長(zhǎng),恢復(fù)效果越差。
適合的治療才是最佳的治療。對(duì)于病情不太嚴(yán)重的患者,一般考慮進(jìn)行保守治療,具體的治療方法包括使用肢具進(jìn)行腕管固定,局部治療等,多次進(jìn)行局部封閉,可能會(huì)對(duì)局部的組織產(chǎn)生一定的傷害。
疾病反復(fù)發(fā)作,對(duì)正常的生活影響較大,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)治療方法是包括 o c t r、 e c t r的中醫(yī)中藥、針灸、推拿等治療,對(duì)于腕管綜合征也有一定的幫助。通過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范治療后,一般都可以恢復(fù)健康。
腕管是腕關(guān)節(jié)在掌側(cè)可以看有一個(gè)結(jié)構(gòu)就叫腕管,腕管綜合征就是由于各種原因?qū)е峦蠊艿膹埩υ龈呋蛘呤侨莘e下降,壓迫正中神經(jīng)所引起的一種表現(xiàn)。主要以手指的拇指、食指和中指的橈側(cè)三個(gè)半指頭的感覺(jué)麻木,可能還會(huì)出現(xiàn)魚(yú)際肌的萎縮為主要表現(xiàn)的一種疾病,所以把它稱為腕管綜合征。