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      周珂副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      急性腎炎的治療過程中一定要臥床嗎

      收聽:2.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      相對而言急性腎炎患者能夠做到不勞累、少運動,尤其是劇烈運動,就能夠達到休養(yǎng)的目的,不一定要24小時絕對臥床休息,只要少活動就行。長期臥床其實中醫(yī)是講究氣血陰陽的平衡,要求是氣血是要有一定的流動性和活動性,即使躺久了也有可能有更顯得疲倦,所以臥床休息就是一個相對概念,只要減少一些相應(yīng)的活動就可以,不見得就是說非得24小時絕對臥床。

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        周珂副主任醫(yī)師
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        這些保守治療的病人,第一個我們就會建議他能不能夠去牽引治療,給他止痛、防止肺炎給他去痰的藥物,給他吃給他化痰,還有這些病人會給他囑咐這些病人要多喝水,讓他尿量多一些,還有他下肢的主動跟被動的活動,讓他家屬鼓勵病人要活動下肢,家屬也要被動給他活動踝、腳趾,防止他得血栓防止他得肺炎。如果你在家里保守治療,那你要有褥瘡墊、防止他得褥瘡,還有專人去給他照顧,防止他得褥瘡給他翻身,飲食上沒有特別注意的就是要保證他每天的入量,讓他多喝些水讓他尿量多一些。因為這些老年人保守治療,第一個還是疼痛,他因為疼痛就不吃東西不喝水,這會影響老年人的吃東西喝水,那我們作為家屬保守治療,要鼓勵他多吃東西多喝水。

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        尾骨發(fā)生骨折以后不一定必須臥床。 尾骨骨折是臨床上相對比較常見的一種骨折。這種骨折發(fā)生以后主要是骶尾部的疼痛,還有患者的日?;顒邮艿矫黠@的限制。 是否需要臥床需要根據(jù)患者骨折的情況來決定。如果尾骨骨折只是簡單的線性骨折,對于外觀或者周圍的骨質(zhì)沒有其他的影響。這時候患者可以進行日常的一些基礎(chǔ)活動,并不是必須需要臥床休養(yǎng)。如果尾骨骨折比較粉碎,影響了周圍的韌帶、骨骼的穩(wěn)定性,這時候需要臥床休息一段時間,等骨骼開始愈合以后,再進行適當?shù)腻憻挕?/p>

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        急性腎炎怎么治療? (1)急性腎炎的話一般來講在成年人中比較少見的,一般都是18歲以下的兒童和青少年中容易得這病,因為急性腎炎一般跟乙型鏈球菌感染相關(guān),如果明確和感染相關(guān)的話,可能是要用一個療程的抗生素治療。 (2)但它是循環(huán)免疫復合物,容易在腎臟局部引起腎小球病變,所以急性腎小球腎炎的治療和慢性腎小球腎炎有比較大的區(qū)別。必要時還是要先做腎穿刺來確定病理類型 ,因為不同的病理類型臨床表現(xiàn)是不一致的。急性腎小球腎炎有個比較特征性的病理表現(xiàn),如果說確診了急性腎小球腎炎的話,它的治療跟慢性腎小球腎炎一樣,用一些常規(guī)的治療方法治療 。

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        對于急性腎炎的治療,主要是對癥支持治療。 比如患者出現(xiàn)水腫的時候,可以應(yīng)用利尿劑。出現(xiàn)高血壓,可以使用降壓藥物治療。一般這個疾病是由于鏈球菌感染以后,造成的一些繼發(fā)性的免疫反應(yīng),引起的腎臟損傷。如果患者是在感染的急性期,還需要使用抗生素抗感染治療。 這是一個自限性的疾病,所以預后良好,一般都是可以做到治愈的。而針對這個疾病的診斷,需要根據(jù)患者的病史以及腎功能、尿常規(guī)、抗鏈“O”的水平、補體等相關(guān)指標來診斷。平時也要注意定期的隨診復查,監(jiān)測病情變化。

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      • 急性腎炎出現(xiàn)腎臟損傷以后一些不同的反應(yīng),比如:高血壓、蛋白尿、血尿、水腫,所以針對于可能出現(xiàn)的方方面面的表現(xiàn)也要給一些相應(yīng)的鑒別診斷,首先要考慮是不是急性腎炎引起的,做尿常規(guī)檢查是最簡單最直觀的鑒別手段,在這個基礎(chǔ)上還可以再明確病史,當然這也是通過詳細的詢問病史有多久,所以針對不同的并發(fā)癥,首先要搞清病史,然后給予相應(yīng)檢查來明確這個疾病是怎樣發(fā)展的,這個癥狀癥候是不是跟急性腎炎最相關(guān)。

        周珂副主任醫(yī)師
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