出現(xiàn)了血尿和蛋白尿不一定就是急性腎炎，因為血尿和蛋白尿有病理性的也有生理性的，生理性的血尿和蛋白尿，在進食高蛋白飲食食可能會出現(xiàn)蛋白尿，還有劇烈活動、發(fā)燒也可以造成組織蛋白分解，出現(xiàn)蛋白尿，另外血尿，我們講血尿到底是真的血尿還是假的血尿，它有的就是紅色的，我們吃的一些東西、藥物，吃了以后顏色都會變深。還有結石也可以出現(xiàn)血尿，還有一種情況叫慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，也可以出現(xiàn)蛋白尿血尿，區(qū)別：一、就是要做相應問診，要問病史，盡量找他有沒有相應病史，還需要做腎穿，做腎穿刺可以明確了解是急性還是慢性，出現(xiàn)了相應的問題還是建議到醫(yī)院請?？漆t(yī)生做鑒別。
出現(xiàn)了血尿和蛋白尿不一定就是急性腎炎，因為血尿和蛋白尿有病理性的也有生理性的，生理性的血尿和蛋白尿，在進食高蛋白飲食食可能會出現(xiàn)蛋白尿，還有劇烈活動、發(fā)燒也可以造成組織蛋白分解，出現(xiàn)蛋白尿，另外血尿，我們講血尿到底是真的血尿還是假的血尿，它有的就是紅色的，我們吃的一些東西、藥物，吃了以后顏色都會變深。還有結石也可以出現(xiàn)血尿，還有一種情況叫慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，也可以出現(xiàn)蛋白尿血尿，區(qū)別：一、就是要做相應問診，要問病史，盡量找他有沒有相應病史，還需要做腎穿，做腎穿刺可以明確了解是急性還是慢性，出現(xiàn)了相應的問題還是建議到醫(yī)院請?？漆t(yī)生做鑒別。
急性腎炎的患者往往有比較明顯的血尿，不管是肉眼血尿或者是鏡下血尿患者往往比較擔憂，其實血尿是急性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)。因為急性腎炎是自限性的疾病，即使得了血尿也不要過多的緊張，首先要臥床休息，不要劇烈的活動，避免劇烈的活動以免加重腎臟的負擔。其次就算有血尿，因為它的預后比較良好，只需要跟醫(yī)生好好配合。當有水腫的時候減少水的攝入，當有高血壓的時候減少水鹽的同時可以口服一些降壓的藥物。那么接下來血尿會逐漸的好轉，一般來說在一到四周以內血量會慢慢的減輕，到八周的時候有的就可以完全的消失。
血尿是泌尿系統(tǒng)多種疾病共有的常見的一種癥狀。血尿首先要注意血尿發(fā)生的時間，是排尿初末期的血尿，還是排尿中段尿，還是全程血尿，還是終末期的血尿。不同時間的血尿代表不同部位的疾病，血尿的伴隨癥狀也應該注意，是不是無痛性血尿，有沒有伴隨尿急、尿頻、尿痛，不同的癥狀和不同的伴隨癥狀的疾病也是不一樣的。還要注意血尿的形狀是血塊還是整個洗肉水樣的尿，它的意義都是不一樣的。
那么在臨床上怎么診斷急性腎小球腎炎，如果患者在急性鏈球菌感染以后一到三周逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣一些特點的時候；要考慮有急性腎小球腎炎。如果患者在一到四周以內逐漸的出現(xiàn)利尿消腫、血壓下降、血尿的消失在八周左右完全恢復，那就要考慮是急性腎小球腎炎。那么急性腎小球腎炎是急性的自限性的疾病。它會逐漸的完全做到痊愈，很少有發(fā)展到慢性腎衰竭癥的表現(xiàn)，所以不用過多的擔心急性腎小球腎炎造成的影響。因為急性腎小球腎炎仍然有一些并發(fā)癥，比如急性的心充血性腎衰竭，急性的腎功能衰竭；高血壓腦病等等。那么就需要給予及時的 合理的充分的治療，只要通過與醫(yī)生好好的配合給予及時的合理的治療，得到臨床預后是比較好的不會導致遺留多的一些并發(fā)癥的。
急性腎小球腎炎最常發(fā)于少兒，而老年人往往少發(fā)；而少兒由于自身機體免疫力的問題比較容易感冒等等。首先就要給患兒很好的鍛煉，提高它的機體免疫力，不要讓患兒長期的待在房間里面；尤其是冬天當條件合適的時候，及時的帶小兒進行鍛煉增加他的免疫力。因為要給患兒以充分的飲食，富有營養(yǎng)的飲食及時添加輔食，給患兒充足的睡眠保證少兒的免疫力的增強的狀態(tài)。其次要積極的發(fā)現(xiàn)患兒有感染的情況，當患兒出現(xiàn)急性鏈球菌感染的上呼吸道，扁桃體的發(fā)炎等等這樣的情況的時候，要及時的給患兒帶到醫(yī)院去進行抗感染治療，避免因為感染誘發(fā)急性腎小球腎炎。那么即使患了急性腎小球腎炎，也沒有太大的關系，只要及時的給予治療它的并發(fā)癥，后遺癥都沒有特殊的它的預后是非常良好的。
對于急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎尤其是對于兒童而言，其實不論他的近期預后還是他的遠期預后，整體上來講都會是比較好的。但是這里面需要跟病進行鑒別診斷，這里面有個病這個病我們可以把它叫做C3腎小球病，就是說如果你家的這個孩子比如說隨訪一段時間以后，他又不知道因為什么樣誘因，然后孩子可能血尿又加重了。另外他甚至會出現(xiàn)蛋白尿，但他也不一定腫也不一定會出現(xiàn)血肌酐的不好，可是他補體C3又低了。我說在這種情況下來講，他就不是個急性鏈球菌感染后腎小球腎炎了，因為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是不會復發(fā)的，但是如果是個C3腎小球病，他就會表現(xiàn)為這種就是說隨著疾病病程的進展，它會有動態(tài)的波動，如果假如說你是我說的后面的這個情況，到時候如果出現(xiàn)了那沒辦法，我必須讓你們家孩子去做腎活檢，來明確他的病理診斷，我說如果這個孩子在后面給你隨訪的過程當中孩子都特別好，然后血尿慢慢大概有這么半年左右也就完全消失了也不再出現(xiàn)了，然后補體也不再有動態(tài)的變化也不再往下掉了，你們家孩子他的長遠預后應該是個好的。
