慢性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)多尿的情況
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎是個(gè)發(fā)展的過(guò)程，疾病發(fā)展的過(guò)程，那么在這個(gè)發(fā)展的過(guò)程中腎臟會(huì)逐漸損傷，它不僅僅會(huì)出現(xiàn)腎小球的損傷，發(fā)展到一定程度，腎小管、腎間質(zhì)也會(huì)受到損傷，在這個(gè)損傷過(guò)程中一定會(huì)出現(xiàn)腎小管濃縮功能的減退，那么它減退以后自然對(duì)于原尿的吸收也就減少，導(dǎo)致了多尿的出現(xiàn)，還有一種情況就是由于出現(xiàn)慢性腎炎藥物對(duì)腎臟的影響，尤其對(duì)腎小管、腎間質(zhì)的影響，在用藥物治療的過(guò)程中，小管間質(zhì)損傷、濃縮功能減退同樣會(huì)出現(xiàn)多尿。
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慢性腎小球腎炎是個(gè)發(fā)展的過(guò)程，疾病發(fā)展的過(guò)程，那么在這個(gè)發(fā)展的過(guò)程中腎臟會(huì)逐漸損傷，它不僅僅會(huì)出現(xiàn)腎小球的損傷，發(fā)展到一定程度，腎小管、腎間質(zhì)也會(huì)受到損傷，在這個(gè)損傷過(guò)程中一定會(huì)出現(xiàn)腎小管濃縮功能的減退，那么它減退以后自然對(duì)于原尿的吸收也就減少，導(dǎo)致了多尿的出現(xiàn)，還有一種情況就是由于出現(xiàn)慢性腎炎藥物對(duì)腎臟的影響，尤其對(duì)腎小管、腎間質(zhì)的影響，在用藥物治療的過(guò)程中，小管間質(zhì)損傷、濃縮功能減退同樣會(huì)出現(xiàn)多尿。
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慢性腎小球腎出現(xiàn)多尿一般是影響了腎小管，小管的濃縮功能出了問(wèn)題。當(dāng)小管濃縮功能出現(xiàn)問(wèn)題后，它對(duì)原尿不能充分地濃縮，不能充分濃縮后尿量自然就較大，這種多尿多數(shù)表現(xiàn)在夜間，而且這種多尿不是一般意義講的尿頻，它是尿量多，比如白天跟晚上尿量一般是白天明顯要大于晚上，所以我們晚上夜尿是一次甚至沒(méi)有，但是這種多尿一般表現(xiàn)為晚上，除了次數(shù)可能增多，更多是量增多，已經(jīng)超過(guò)白天，所以多尿的原因就是慢性腎小球腎炎引起了腎小管的病變，這樣引起尿濃縮發(fā)生問(wèn)題，引起夜間的多尿?yàn)橹?，?dāng)然白天也可以多尿，只要出現(xiàn)多尿的病人一定要注意要進(jìn)行腎臟功能檢查，甚至要進(jìn)一步地系統(tǒng)檢查，來(lái)評(píng)價(jià)腎臟損傷的程度。
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這個(gè)慢性腎小球腎炎，它是主要表現(xiàn)是腎小球的一個(gè)病變，腎小球大家都知道它是一個(gè)毛細(xì)血管球，它形成這個(gè)腎小球的濾過(guò)膜，我們血中的有毒的物質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，然后濾出來(lái)，如果腎小球腎炎的時(shí)候，腎小球?yàn)V過(guò)膜受到損傷，它的這個(gè)孔徑增大，紅細(xì)胞或者一些蛋白質(zhì)成分就可以通過(guò)這個(gè)濾過(guò)膜濾出來(lái)，可以在尿中就見(jiàn)到紅細(xì)胞，這種紅細(xì)胞它主要的表現(xiàn)是一些畸形的紅細(xì)胞，它因?yàn)橥ㄟ^(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的擠壓，然后通過(guò)腎小管這個(gè)重吸收滲透壓的改變，紅細(xì)胞是以及畸形紅細(xì)胞變形的皺縮的這個(gè)紅細(xì)胞。除了紅細(xì)胞以外，也很容易出現(xiàn)一些蛋白質(zhì)，尿蛋白也是陽(yáng)性，甚至還可以出現(xiàn)一些管型成分。就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，所以導(dǎo)致紅細(xì)胞的漏出，所以出現(xiàn)了血尿。
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尿痛是下尿路癥狀的一種，它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起，我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀，當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候，就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以，如果出現(xiàn)尿痛的癥狀，那我們一定要全面的進(jìn)行檢查，以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀，但是它是下尿路癥狀中常見(jiàn)的一種，可能跟感染有關(guān)，也可能跟結(jié)石有關(guān)，甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
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第一當(dāng)患者進(jìn)入急性腎小球腎炎的初期時(shí)，身體內(nèi)的機(jī)體情況就會(huì)發(fā)生改變，如炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)等，使患者身體內(nèi)小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，當(dāng)血管痙攣時(shí)會(huì)造成血管內(nèi)缺血，從而降低了腎臟毛細(xì)血管有效的濾過(guò)壓降低，從而使尿量減少。第二方面腎小球基底膜由于身體內(nèi)的免疫反應(yīng)造成了損害，使基底膜本身增厚，此時(shí)的基底膜會(huì)變得腫脹或斷裂，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)面積減少。第三腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及毛細(xì)血管間的間質(zhì)細(xì)胞的增生、腫脹，造成管腔的狹窄，因此血流受阻，腎小球缺血，濾過(guò)減少，導(dǎo)致尿量減少。
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冬天尿多是因?yàn)樘鞖夂洌瑢?dǎo)致皮膚收縮、抗利尿激素分泌減少、尿源、尿生成增加，而出現(xiàn)尿量增多、尿頻、尿急的現(xiàn)象。
冬天由于天冷會(huì)飲大量的熱水，則導(dǎo)致循環(huán)血容量增加、腎小球?yàn)V過(guò)率增加、原尿增加、夜間尿多、排尿增多的現(xiàn)象，所以冬天排尿是正常的生理現(xiàn)象。
如果出現(xiàn)排尿多，并且尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，則考慮是否合并尿道炎、前列腺炎，對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者，要及時(shí)去醫(yī)院檢查、救治，必要時(shí)作相應(yīng)的檢查。
