懷疑銀屑病需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷疑銀屑病需要做的檢查有:1、從癥狀上看,銀屑病有銀白色的鱗屑,有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血,摳了以后,可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血的現(xiàn)象,上面有一層光亮的白膜。2、如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象,可到醫(yī)院做皮膚鏡的檢測,看底下的毛細(xì)血管是否擴(kuò)張。3、如果想進(jìn)一步確診,可以做一個病理的檢測,病理上可以看到表皮的角化過度、角化不全、真皮乳頭明顯水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張,底下有大量的嗜酸酸粒細(xì)胞的聚集。
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懷疑銀屑病需要做的檢查有:1、從癥狀上看,銀屑病有銀白色的鱗屑,有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血,摳了以后,可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血的現(xiàn)象,上面有一層光亮的白膜。2、如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象,可到醫(yī)院做皮膚鏡的檢測,看底下的毛細(xì)血管是否擴(kuò)張。3、如果想進(jìn)一步確診,可以做一個病理的檢測,病理上可以看到表皮的角化過度、角化不全、真皮乳頭明顯水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張,底下有大量的嗜酸酸粒細(xì)胞的聚集。
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如果患者身上出現(xiàn)了紅斑銀屑的時候,我們就要去用手刮一下,看看這個白色的鱗屑容不容易掉,這是第一個方面,鱗屑掉了以后,看一下是不是有一個淡紅色的薄薄的半透明的薄膜,再把薄膜刮掉要看一下有沒有點(diǎn)狀出血,如果出現(xiàn)了這三種表現(xiàn)的話,就可以確定這是銀屑病,如果臨床判斷準(zhǔn)確,那么就不需要再做別的檢查,臨床肉眼判斷不了的,需要借助于皮膚組織病理檢查。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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銀屑病典型的臨床表現(xiàn)就是紅斑鱗屑,而且是對稱分布以關(guān)節(jié)突出的部位,頭皮最常見,所以典型的患者我們皮膚科醫(yī)生基本上能通過肉眼進(jìn)行診斷,當(dāng)然我們現(xiàn)在也有一些輔助的檢查方法,比較簡單的像皮膚鏡,我們把皮損放大來看典型的皮損是很容易辨認(rèn)的,再高端一點(diǎn)的我們可以做皮膚CT,那么如果對一些少見的或者說發(fā)病部位不常見的或者說不太容易用肉眼判斷的患者,我們可能要借助于皮膚活檢基本上都能得到確診,那么銀屑病的病理報告,它的病理學(xué)表現(xiàn)跟我們正常皮膚相比最常見的就是皮膚的角化不全和角化過度,就是皮膚變厚而且角化有異常,那么對應(yīng)的我們生理學(xué)上的表現(xiàn)正常的皮膚平均28天更新一次,但是銀屑病患者可以縮短到20天,甚至更短的時間,所以它才會出現(xiàn)肉眼可見的紅斑和銀屑,所以它主要表現(xiàn)的是角化過度和角化不全在病理學(xué)上,當(dāng)然有時候也會見到中性粒細(xì)胞聚集形成的一個小膿腫,我們叫Munro膿腫。
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銀屑病的診斷相對來說非常容易,它是一種易診難治的疾病,一般臨床上根據(jù)皮損的表現(xiàn),身體上出現(xiàn)大小不同的斑塊,表面有一些糠狀的或者細(xì)碎的鱗屑,比較厚的銀白色的鱗屑基本上可以診斷,但是對一些皮疹不太典型,看著就容易和玫瑰糠疹,還有急性凍瘡樣糠疹還有副銀屑病等這些病容易混淆,所以這時候我們可以做一個病理檢查,取一小塊有病變的皮膚組織,送到病理科做一個細(xì)胞學(xué)的檢查,基本上可以明確銀屑病的診斷。
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一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡,結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個方式,也是最準(zhǔn)確的,當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測方式,比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式,但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個方式,第一、它可以做一個全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,我們可以進(jìn)行活檢檢查,并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌,還是不是結(jié)腸癌,我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉,是否有多發(fā)息肉,一般情況下臨床上我們會發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌,比如說乙狀結(jié)腸癌,我們會發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉,這種情況下的話,只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影,有可能將這種小的病變會遺漏掉,進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。