哪些患者需要做活檢
做活檢是在內(nèi)鏡檢查的基礎上發(fā)現(xiàn)有病灶,都需要做活檢,尤其是有糜爛,有潰瘍潰瘍比較大,有一些情況是不能做活檢的,如果是患者考慮是血管畸形或者是隆起,這個時候如果去做活檢會有風險,會引發(fā)一些大的出血等情況,如果是懷疑這個病灶有腫瘤的傾向,或者是有其他的胃癌、淋巴瘤或者食管癌等,這些情況都需要做活檢。
做活檢是在內(nèi)鏡檢查的基礎上發(fā)現(xiàn)有病灶,都需要做活檢,尤其是有糜爛,有潰瘍潰瘍比較大,有一些情況是不能做活檢的,如果是患者考慮是血管畸形或者是隆起,這個時候如果去做活檢會有風險,會引發(fā)一些大的出血等情況,如果是懷疑這個病灶有腫瘤的傾向,或者是有其他的胃癌、淋巴瘤或者食管癌等,這些情況都需要做活檢。
做活檢是在內(nèi)鏡檢查的基礎上發(fā)現(xiàn)有病灶,都需要做活檢,尤其是有糜爛,有潰瘍潰瘍比較大,有一些情況是不能做活檢的,如果是患者考慮是血管畸形或者是隆起,這個時候如果去做活檢會有風險,會引發(fā)一些大的出血等情況,如果是懷疑這個病灶有腫瘤的傾向,或者是有其他的胃癌、淋巴瘤或者食管癌等,這些情況都需要做活檢。
做宮頸活檢不會有過于明顯的疼痛感,這是由于宮頸表面沒有神經(jīng)分布。 宮頸活檢多是考慮出現(xiàn)了宮頸病變,是宮頸篩查中的最后一個步驟,之前主要通過HPV、TCT、陰道鏡檢查,用于判斷宮頸處有無病變發(fā)生的可能,其后再行宮頸活檢。 宮頸活檢的時間一般是在月經(jīng)結束后的3~7天以內(nèi)進行,活檢時需要取宮頸表面可疑病變位置的少量組織進行病理檢查。在取活檢的過程中會有輕微的不適,但大多可以忍受,活檢部位由于組織的缺失會引起創(chuàng)面的出血,必要時可通過壓迫止血的方式,以減少出血,起到止血的效果。
乳腺癌就像其他的腫瘤一樣活檢,取得的活檢是活體組織去做病理切片,這種診斷是對所有腫瘤的最終的診斷,是唯一的最根本的診斷。其它的診斷你可以去判斷,可以去臨床診斷是乳腺癌,但是為了更準確可以去做活檢,這樣以便指導我們下一步該不該手術該不該做其他的治,所以活檢是該做的。
乳腺癌出現(xiàn)轉移病灶后,需要做活檢嗎?需要做活檢,尤其是第一次出現(xiàn)轉移病灶時建議最好要進行活檢,因為乳腺癌出現(xiàn)復發(fā)轉移后復發(fā)轉移瘤的性質往往跟之前乳腺癌的性質不一樣,大概有20%-30%的患者會出現(xiàn)性質的改變,當性質改變后治療的方法也就不太一樣。如之前的乳腺癌是激素受體陽性的乳腺癌,但穿刺后復發(fā)轉移灶變成激素受體陰性的,這時不考慮內(nèi)分泌治療,因為對于這樣的患者進行內(nèi)分泌治療時效果不好,而對于原來的病灶本身是激素受體陽性的這一部分患者的如轉移灶也是激素受體陽性,可以通過內(nèi)分泌進行良好的控制。對于復發(fā)轉移灶是要積極進行活檢,通過活檢了解分子分型特性腫瘤性質后可以針對性的進行治療,效果可能會更好。
前列腺穿刺活檢,主要包括以下幾個方面,第一個就是PSA異常的,我剛才講的就是前列腺特異性抗原,如果它的指標是大于10個納克每毫升的,那么這一類情況都是要必須做前列腺穿刺活檢的,當然我們要排除一下有沒有其他的一些,比如說前列腺炎癥或者是尿路感染對他的影響,因為我們知道尿路感染或者是尿潴留的情況下或者是做過直腸直診的情況下,PSA都會相應升高,這對他有影響我的意思就是排除這幾類操作的影響下,PSA如果是高的,這類病人是要做篩查。第二個就是PSA如果是介于4到10之間,這個是屬于一個灰區(qū),要看一下我剛才講的游離PSA比總的PSA,它的一個比值,如果這個比值很低的話,那也是要做篩查的,這個是第一個方面就是從PSA角度來講。那么第二個就是我們做直腸直診,如果直腸直診摸到這個前列腺這個地方有硬節(jié)的,有結節(jié)的,那這種病人要做篩查的,第三塊內(nèi)容就是影像學的檢查,不管是B超也好,還是前列腺磁共振也好,任何的影像學檢查發(fā)現(xiàn)前列腺里面有結節(jié)的,有異常這種病灶的,也是要做前列腺穿刺活檢。
哪些疾病需要骨髓活檢:1、各種類型的白血病需要通過骨髓活檢來進行確診;2、另外惡性的血液病的惡性腫瘤,比如說淋巴瘤、骨髓瘤也是需要做活檢的;3、另外對于某些疾病的鑒別診斷,比如說貧血、脾功能亢進、惡性組織系統(tǒng)的疾病這些也需要通過骨髓的活檢來進行診斷。4、還有一些急性傳染性疾病也是通過骨髓的活檢來進行確診的。