內(nèi)鏡下對早期胃癌的切除可以達到完全治愈,根治的效果,目前內(nèi)鏡治療完之后基本上就已經(jīng)算是治愈了,不需要再進行放化療,只需要進行定期的內(nèi)鏡復(fù)查,即可,因為放化療往往是針對有不能夠完全達到治愈或者已經(jīng)是晚期,有別的地方轉(zhuǎn)移的或者是局部病灶切除不干凈,或者是無法進行外科切除,或者切除完之后再后續(xù)進行放化療的,早期胃癌是不需要進行放化療的。
內(nèi)鏡下對早期胃癌的切除可以達到完全治愈,根治的效果,目前內(nèi)鏡治療完之后基本上就已經(jīng)算是治愈了,不需要再進行放化療,只需要進行定期的內(nèi)鏡復(fù)查,即可,因為放化療往往是針對有不能夠完全達到治愈或者已經(jīng)是晚期,有別的地方轉(zhuǎn)移的或者是局部病灶切除不干凈,或者是無法進行外科切除,或者切除完之后再后續(xù)進行放化療的,早期胃癌是不需要進行放化療的。
分化型甲狀腺癌對放化療不敏感，所以不推薦術(shù)后常規(guī)進行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù)，徹底的切除，如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因為惡性程度較高，手術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且手術(shù)時經(jīng)常會廣泛的侵犯手術(shù)難度大，一般明確診斷后推薦進行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時可以先行未分化癌的擴大切除，再行術(shù)后的放化療。
早期胃癌是癌組織局限在黏膜層以及黏膜下層，不管有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然早期胃癌的治療方法之一就是通過內(nèi)鏡來進行治療，內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療有一定的適應(yīng)證，最好是局限于胃的黏膜內(nèi)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者是在黏膜下的前1/3以內(nèi)的這種癌組織病灶，可以適合這種內(nèi)鏡下的治療，方法就包括內(nèi)鏡下可以把這種病變進行黏膜的切除或者進行黏膜下的剝離，當(dāng)然我們還可以通過胃鏡對這種早期的病變做微波、燒灼或者做電凝燒灼或者氬離子燒灼，以及甚至通過內(nèi)鏡對于早期病變進行藥物的注射治療等。
內(nèi)鏡下治療早期胃癌的方式如下：在胃鏡下黏膜剝離進行早期病灶切除。黏膜剝離就是把黏膜下層和固有肌層的逐層地剝離開，得到一個完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通過病理檢測，可以看它有沒有向下的侵潤。如果沒有向下侵潤，就達到了治愈性的手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)了有淋巴血管的轉(zhuǎn)移，就需要補救，補救可以通過做外科手術(shù)進行。內(nèi)鏡下的早期胃癌的切除，已經(jīng)是一個非常成熟的手術(shù)方式，因為它是微創(chuàng)性，而且并發(fā)癥很少，患者非常容易接受。
氣管鏡的微創(chuàng)治療就是要結(jié)合放化療才能治療腫瘤，因為多數(shù)情況下，氣道內(nèi)的治療只能去除氣道內(nèi)的腫物，解除氣道內(nèi)的腫物的阻塞，不可能完全切除腫物，這時對腫物的消減，還是要通過對全身的化療和放療。如果不結(jié)合放化療，氣道的腫物還會反復(fù)的出現(xiàn)，阻塞氣道，這樣對病人的長期愈后不利。醫(yī)生希望病人在介入治療之后解除氣道的阻塞，改善生活質(zhì)量， 預(yù)防阻塞之后出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，讓病人有機會去接觸放療和化療，對治療腫瘤起到協(xié)同作用。介入治療只是腫瘤治療里的一小部分，更多的治療方式還是需要通過放療和化療。介入操作比如氣道內(nèi)的冷凍治療，就是去研究冷凍治療，可以提高放療和化療對腫瘤的敏感性，使其可以配合放化療進行。
內(nèi)鏡下治療胃癌現(xiàn)在主要限于,內(nèi)鏡下對早期胃癌的治療,內(nèi)鏡下對早期胃癌的治療可以達到治愈,現(xiàn)在臨床上采用的就是黏膜切除術(shù),或者黏膜剝離術(shù)把早癌發(fā)生部位的這個胃黏膜,因為胃壁是分四層,把胃黏膜層和黏膜下層給它切除,可以把病變根除切除之后,還要做相應(yīng)的切緣和肌底的評判,如果切緣和肌底都是干凈的沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞,或者其他一些異型細胞,并且這個侵犯深度也是在可控范圍,就已經(jīng)達到了治愈完全切除。
