乳腺增生有什么危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺增生患者可能引起情緒的變化，生氣、緊張、發(fā)怒、焦慮，此外生活規(guī)律也會(huì)打亂，這樣打亂話可能身體的免疫功能就會(huì)下降，這樣可能是一個(gè)相互作用，情緒差的話可能增生的癥狀又明顯了，癥狀明顯話可能情緒會(huì)更差；第二、就是對(duì)月經(jīng)也有影響，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，可以兼見(jiàn)月經(jīng)前后不太規(guī)律、時(shí)間延長(zhǎng)或者推后、量少，同時(shí)伴有些痛經(jīng)，這樣如果出現(xiàn)痛經(jīng)可能對(duì)乳房的疼痛也會(huì)有影響；第三、乳腺腫塊，一般是多發(fā)性的，可以是單側(cè)的或是雙側(cè)都可以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)一般是以外上象限比較常見(jiàn)，大小、質(zhì)地可以隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化
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乳腺增生患者可能引起情緒的變化，生氣、緊張、發(fā)怒、焦慮，此外生活規(guī)律也會(huì)打亂，這樣打亂話可能身體的免疫功能就會(huì)下降，這樣可能是一個(gè)相互作用，情緒差的話可能增生的癥狀又明顯了，癥狀明顯話可能情緒會(huì)更差；第二、就是對(duì)月經(jīng)也有影響，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，可以兼見(jiàn)月經(jīng)前后不太規(guī)律、時(shí)間延長(zhǎng)或者推后、量少，同時(shí)伴有些痛經(jīng)，這樣如果出現(xiàn)痛經(jīng)可能對(duì)乳房的疼痛也會(huì)有影響；第三、乳腺腫塊，一般是多發(fā)性的，可以是單側(cè)的或是雙側(cè)都可以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)一般是以外上象限比較常見(jiàn)，大小、質(zhì)地可以隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化
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乳腺增生的危害，除了乳腺纖維組織及上皮良性增生伴囊腫形成外，可同時(shí)伴有纖維瘤的形成，而發(fā)展為乳腺癌的絕對(duì)危險(xiǎn)度是極低的。
乳腺增生病與發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)度是人們關(guān)心的問(wèn)題。在研究顯示，在乳腺活檢組織學(xué)診斷為非增生性病變，如囊腫上皮增生鈣化，輕度增生的婦女不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)度，增生性病變不伴有非典型性增生，如普通型的導(dǎo)管增生、硬化性的腺病、乳腺癌的危險(xiǎn)增加為1.3~1.9倍，增生性的病變伴有非典型增生者導(dǎo)管內(nèi)和小葉非典型增生者，乳腺癌的危險(xiǎn)性增加為3.9~13倍。乳腺增生病與乳腺癌的關(guān)系，除了組織學(xué)的特征以外，尚與年齡及有無(wú)乳腺癌的家族史密切相關(guān)。
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乳腺增生的危害，主要是除了使乳皮上升，乳腺增生的危害，它除了使乳腺的纖維組織增生化，形成膿腫外，還可以形成乳腺的纖維瘤，而發(fā)展為乳腺癌。我們現(xiàn)在比較關(guān)心的是乳腺增生病與乳腺癌之間的關(guān)系。如果乳腺的活檢組織學(xué)診斷為非增生性的病變，如囊腫或者上皮相關(guān)的鈣化，輕度的上皮增生和導(dǎo)管擴(kuò)張，是不增加乳腺癌的危險(xiǎn)性的。如果是增生性的病變，伴有非典型的增生者，如硬化性腺病或者是瘢痕性的，他會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)度到1.3~1.9倍。如果增生了病變，伴有非典型增生者，比方說(shuō)是導(dǎo)管和小葉的非典型增生，那乳腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加3.9~13倍。
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其實(shí)本身危害并不嚴(yán)重，比如是乳房的脹痛、乳房腫塊、月經(jīng)不規(guī)律。但是我們最擔(dān)心的，就是乳腺增生會(huì)不會(huì)癌變。具體而言首先乳腺增生會(huì)引起疼痛不適，疼痛不適經(jīng)常和月經(jīng)有關(guān)系，月經(jīng)前加重月經(jīng)后減輕，或者和心情有關(guān)系。乳腺脹痛會(huì)加重，這些疼痛以輕中度為主，而特別重的乳腺脹痛會(huì)影響你的生活，有的人甚至?xí)匾共幻?。另一方面月?jīng)紊亂，由于子宮和乳腺都是性激素的靶器官，乳腺增生是內(nèi)分泌紊亂引起的。很多患者也伴有月經(jīng)紊亂，有的月經(jīng)延遲提前月經(jīng)量少，不同年齡段表現(xiàn)方式也不一樣。第三個(gè)就是乳腺腫塊，乳腺腫塊的表現(xiàn)就是，乳腺增生隨著年齡的增加，乳腺增生疼痛會(huì)減輕，乳腺腫塊會(huì)逐步加重。所以乳腺腫塊也是我們比較擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題。最后一個(gè)擔(dān)心的就是乳腺增生，能不能轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。一般情況下乳腺增生，是不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑摹Ｖ挥性谶@種極少數(shù)的可能性，比如是乳腺增生伴有重度不典型增生，這種情況下是癌前期病變?nèi)菀装l(fā)生癌變。但這種情況不太多非常少，所以在咱們廣大患者不用過(guò)分擔(dān)心定期復(fù)查，及時(shí)就醫(yī)就可以了。
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乳腺增生的癥狀:
在臨床上表現(xiàn)為乳腺周期性的腫脹疼痛，常于月經(jīng)前期出現(xiàn)或者加重，月經(jīng)后會(huì)有減輕或者消失。輕者不為患者重視，重者會(huì)影響生活和工作。
但有的患者沒(méi)有明顯的周期性變化，有的可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房的脹痛或者針刺樣，可累積到肩部上肢或者胸背部。少數(shù)患者可有乳頭的溢液，溢液的顏色可為黃綠色、棕色或者血性液。病程有時(shí)候很長(zhǎng)，但停經(jīng)后癥狀會(huì)自動(dòng)消失或者減輕。
體檢時(shí)在一側(cè)或者兩側(cè)乳房?jī)?nèi)可觸及結(jié)節(jié)樣的腫塊、大小不等、質(zhì)韌而不硬，有時(shí)有觸動(dòng)感，腫塊與周?chē)娜橄俳M織的界限不清，但與皮膚或胸肌無(wú)粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)，病灶位于乳房的外上方較多，也可以影響整個(gè)乳房，腫塊常在月經(jīng)前期會(huì)有腫脹，月經(jīng)后會(huì)有縮小。
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乳腺增生是大家比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槿橄僭錾鋵?shí)可以分為兩大類(lèi)，一個(gè)生理性的增生，另外也可能就是需要我們臨床處理的，叫病理性的增生，生理性增生因?yàn)榕栽陆?jīng)周期，生理周期的這樣，一個(gè)影響激素水平呈現(xiàn)，一個(gè)周期性的變化，所以女性在月經(jīng)來(lái)潮之前，普遍會(huì)有感到乳房脹滿的，有一點(diǎn)疼痛不適，這個(gè)多半都是一個(gè)生理性，乳房疼痛是比較容易解決的，大多數(shù)在解決焦慮之后，在情緒上放松之后，大多數(shù)都能夠得到明顯的緩解，不能緩解的我們經(jīng)過(guò)藥物處理，不管是中國(guó)傳統(tǒng)的中成藥，還是西方的用那些他莫昔芬等等，這些藥物都是能夠緩解，乳腺增生的癥狀的，另外一種就是乳腺增生出現(xiàn)的，嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)疼痛，而且好像沒(méi)有什么特殊的規(guī)律，這種情況可能就是，要到醫(yī)院來(lái)看一看，需不需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的處理。
- 林奕濤副主任醫(yī)師
- 乳腺外科
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