改良根治術(shù)后是否需要放療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
改良根治術(shù)是否放療主要是根據(jù)病情,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素,如果腫瘤直徑大于五個(gè)厘米,分期就是T4,還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)就是術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目,如果大于等于四個(gè)也是要做放療的,如果腫瘤是小于五個(gè)厘米的,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)到三個(gè)的,再加一下高危因素,就是年齡還有結(jié)合免疫組化,如果免疫組化是陰性的,HER是陰性的屬于三陰性乳腺癌也是屬于高危的人群,還有腋窩淋巴結(jié)檢出數(shù)的個(gè)數(shù)特別少的,就是小于10個(gè)的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù),個(gè)數(shù)檢出數(shù)比較少,可是轉(zhuǎn)移數(shù)比較多的,就是占比比較大的,這個(gè)也是要做放療的,還有就是三陰性乳腺癌的也是要建議做放療的,還有HER2陽性的病人,由于經(jīng)濟(jì)限制的話,可能說做靶向治療的比例不是很高,這個(gè)也是要做放療,有年齡因素,如果決定要小于45歲的也是要建議放療的。
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關(guān)鍵是要看病變的病理特點(diǎn)和臨床分期,首先舌癌原發(fā)灶的部位和大小病變是否越過中線,其次是手術(shù)切除的邊徑是不是足夠,再有手術(shù)切除的病理標(biāo)本檢查的結(jié)果,再有就是頸淋巴結(jié)清掃,要做病理檢查,如果原發(fā)灶大,就需要做手術(shù)以后的放療治療。
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乳腺癌改良根治術(shù)是區(qū)別于乳腺癌的常規(guī)根治術(shù)的概念,乳腺癌改良根治術(shù)就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留,它的功能和外形為目的的一種根治術(shù),這種根治術(shù)運(yùn)用比較廣泛,這個(gè)手術(shù)是目前比較成熟的治療方案,有部分機(jī)構(gòu)在做乳腺癌根治術(shù)的過程當(dāng)中可能會(huì)做乳腺的重建,就是乳腺癌的切除乳腺的同時(shí)放入假體,而來保證乳腺外形和手術(shù)前基本一樣,這對(duì)病人的心理狀態(tài)的調(diào)整,還有接受度還是非常高的。
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乳腺癌改良根治術(shù),是乳腺治療中最常見的一種手術(shù)方式,又稱為防根治術(shù)或者叫功能性根治術(shù),這是一種針對(duì)乳腺癌患者,采取的一個(gè)外科治療手段,也是這個(gè)乳癌患者,首先的治療方案。改良根治術(shù)的的范圍,是和擴(kuò)大根治術(shù),還有傳統(tǒng)的根治術(shù)相比,就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍,主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚,還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜,還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。對(duì)于病人的治愈效果,保留胸大肌和胸小肌以后,對(duì)患者的身體的結(jié)構(gòu),還有力量影響不是很大,病人以后的活動(dòng),以及恢復(fù)都是非常好的。
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