什么是乳腺癌保乳根治術
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乳腺癌保乳根治術,現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎上,加上腋窩淋巴結的清掃。保乳手術能不能達到保乳的成功,這個要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉移病灶的。乳腺癌保乳手術的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達不到美觀的作用,要維護患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時保乳術要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉移和復發(fā)。
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乳腺癌保乳根治術,現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎上,加上腋窩淋巴結的清掃。保乳手術能不能達到保乳的成功,這個要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉移病灶的。乳腺癌保乳手術的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達不到美觀的作用,要維護患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時保乳術要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉移和復發(fā)。
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保乳根治術術后護理應該注意什么:第一個,我們要注意對于患者傷口的護理;第二個,要注意對于引流管的護理,并且我們需要密切觀察引流液的性質及量;第三個,要注意術后患肢的保護;第四個,注意術后患肢功能的鍛煉。
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乳腺癌做手術時,傳統(tǒng)的改良根治術是把整個乳腺癌乳房全部切除,乳腺癌的保乳手術是什么?保乳手術是只把腫物進行擴大切除,乳房外形基本上沒有太大的變化,患者在手術后,恢復相對較快且術后對于患者來說損傷相對較小,生存信心及術后的生活質量相對高。保乳手術在上世紀90年代開始逐漸開展,提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術后能取得跟乳腺全切類似的效果。因此乳腺癌的保乳手術逐漸被廣泛的應用,但乳腺癌做保乳手術時,必須要想到的是有一部分早期病人才可以進行保乳手術,如乳腺癌的病人分期相對較晚時,很難做到常規(guī)的保乳手術。
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乳腺癌改良根治術,是乳腺治療中最常見的一種手術方式,又稱為防根治術或者叫功能性根治術,這是一種針對乳腺癌患者,采取的一個外科治療手段,也是這個乳癌患者,首先的治療方案。改良根治術的的范圍,是和擴大根治術,還有傳統(tǒng)的根治術相比,就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍,主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚,還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜,還包括腋窩淋巴結清掃。對于病人的治愈效果,保留胸大肌和胸小肌以后,對患者的身體的結構,還有力量影響不是很大,病人以后的活動,以及恢復都是非常好的。
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乳腺癌保乳術禁忌癥有:1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎,這是絕對不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大,如果經過保乳以后,殘留的乳房,非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個以后保乳是不成功的;4、患者不愿意保乳。5、切緣反復切除,反復是陽性的。
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保乳術后是有可能會復發(fā)乳腺癌的。
主要是復發(fā)的情況可能跟手術有關:
1、本身第1次手術的時候病灶再次出現(xiàn)了問題,也就叫真正的復發(fā);
2、保守手術,乳腺組織殘留了很多,殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌,那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。
實際上,臨床上多數(shù)腫瘤在術后都有復發(fā)的可能,即使術中完全清除了病變組織,但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。