傳統(tǒng)甲狀腺開放手術(shù)和甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)會留下疤痕嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術(shù)會在頸部留下一個(gè)5到10厘米甚至更長的切口，將來會形成瘢痕。理念切口的設(shè)計(jì)是切口大為術(shù)者而大和切口小為患者而小，當(dāng)切口非常大甚至超出了瘤體切除的需要在手術(shù)中會顯露非常好。當(dāng)切口縮小的時(shí)候手術(shù)視野必然變小，那么這時(shí)候他的操作會受一定程度的局限，就必然要去介入新的儀器和技術(shù)才能解切口繼續(xù)縮小的問題。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)也會留有瘢痕，只是斑痕被移到頸部以外比較隱蔽的位置，例如乳暈和腋窩的位置，而經(jīng)口腔徑路的甲狀腺手術(shù)是完全沒有瘢痕。
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傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術(shù)會在頸部留下一個(gè)5到10厘米甚至更長的切口，將來會形成瘢痕。理念切口的設(shè)計(jì)是切口大為術(shù)者而大和切口小為患者而小，當(dāng)切口非常大甚至超出了瘤體切除的需要在手術(shù)中會顯露非常好。當(dāng)切口縮小的時(shí)候手術(shù)視野必然變小，那么這時(shí)候他的操作會受一定程度的局限，就必然要去介入新的儀器和技術(shù)才能解切口繼續(xù)縮小的問題。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)也會留有瘢痕，只是斑痕被移到頸部以外比較隱蔽的位置，例如乳暈和腋窩的位置，而經(jīng)口腔徑路的甲狀腺手術(shù)是完全沒有瘢痕。
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這個(gè)問題我們微創(chuàng)手術(shù)，是利用一個(gè)1.3毫米左右的穿刺針，破皮直接刺入到甲狀腺病變部位。一般的情況下病人不是疤痕體質(zhì)，其他各方面條件都挺好的話，術(shù)后一周左右針眼就逐漸消失看不到了。如果說病人是疤痕體質(zhì)的話，是可能會有一丁點(diǎn)的針的印跡，絕大部分的病人，通過一周甚至半個(gè)月的時(shí)間，針眼全部都可以消失，肉眼狀態(tài)下是看不到疤痕組織。微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是說不開刀、無疤痕，也是屬于美容手術(shù)。
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甲狀腺手術(shù)方式目前有兩種，一種就是傳統(tǒng)的開放性的手術(shù)，另外一種就是甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)。兩者最大的區(qū)別就在于甲狀腺傳統(tǒng)手術(shù)是在頸部，頸正中區(qū)做一個(gè)開放性的切口進(jìn)行操作。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在頸部沒有任何切口，它往往是在體內(nèi)人體比較隱蔽的，部位進(jìn)行開口融入（音），比如說在人體的胸部，人體的腋窩甚至經(jīng)過口腔進(jìn)行融入手術(shù)。因此甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在頸部，不會留下任何的開放性的傷口。所以說在臨床上如果比較愛美的，女性不愿意頸部留下疤痕的，可以選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。
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骨折的治療方法很多，保守治療和手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，實(shí)際微創(chuàng)是相對的概念，骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療是通過現(xiàn)代的儀器設(shè)備器械，在不影響骨折端的血液、不影響肢體的軟組織的情況下，盡可能的恢復(fù)和保留肢體的功能，在臨床上經(jīng)常的微創(chuàng)手術(shù)采用的叫閉合復(fù)位技術(shù)、髓內(nèi)固定技術(shù)以及經(jīng)皮的固定技術(shù)，骨折微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)來說，它具有明顯的優(yōu)勢創(chuàng)傷很小，對患者的打擊比較小，骨折端骨膜和軟組織沒有進(jìn)行廣泛的剝離，對骨折端的血液循環(huán)影響不大，有利于骨折的愈合，術(shù)后可以早期進(jìn)行肌肉康復(fù)功能鍛煉，保留患肢的功能，促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。可以很好地保留傷口周圍的血液循環(huán)，減少傷口的感染的發(fā)生率，臨床上對于骨折的病人，要決定這個(gè)病人的治療需要不需要手術(shù)，這個(gè)手術(shù)盡可能的采用微創(chuàng)的方法，這樣才能對患者有利。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的安全性問題實(shí)際上就是一個(gè)手術(shù)徹底性和手術(shù)能不能切干凈的問題，對于惡性腫瘤來講是有存在一個(gè)切干凈的問題，而對于良性腫瘤就不存在淋巴結(jié)清掃徹不徹底的問題。惡性腫瘤在選擇好適應(yīng)癥和合適的徑路，使得其安全性有保障的同時(shí)還可以借助神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀等，對喉返神經(jīng)術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測它的安全性也是有保障。
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很多人會擔(dān)心甲狀腺腔鏡手術(shù)，因?yàn)樾枰蛩淼?，是否會比傳統(tǒng)治療方法創(chuàng)傷大？第一方面是從切口的創(chuàng)傷與人體的應(yīng)激因子和創(chuàng)傷因子等去研究是沒有明顯區(qū)別的。第二，傳統(tǒng)開放手術(shù)是要切開皮膚及切開頸部肌肉才能去做甲腺。微創(chuàng)手術(shù)并不切開皮膚也不切開肌肉，通過打隧道的方式接近甲狀腺來切除甲狀腺，腔鏡手術(shù)比開放手術(shù)創(chuàng)傷小。腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果相比，它的干凈程度絲毫不差，其實(shí)很多傳統(tǒng)手術(shù)做得并不干凈，治療效果和沒有直接的關(guān)系。其實(shí)和治療技術(shù)、理念還有手術(shù)掌握的熟練程度是有著直接關(guān)系的。
