乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率：許多臨床資料顯示，當今社會乳腺癌保乳以后的復(fù)發(fā)率僅占了4.2%。對于三陰性的乳腺癌的保乳手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率要高于受體陽性的，就是Luminal型的復(fù)發(fā)率。所以在這個過程中，我們提倡只要能適合保乳的，盡量選擇保乳。
乳腺癌保乳手術(shù)從上世紀70年代到目前大概有50年的歷史。早期的局部復(fù)發(fā)率是百分之十幾將近20%，隨著這四五十年專業(yè)人士的共同努力，使乳腺癌的保乳的局部復(fù)發(fā)率下降到2%左右，效果和傳統(tǒng)的把整個乳房切掉的改良根治是一樣的。所以乳腺癌的保乳手術(shù)是比較安全，比較有效的。當然保乳手術(shù)的安全有效是因為有強大的病理、放射學(xué)、影像學(xué)團隊來做支撐的，同時后續(xù)的內(nèi)分泌治療、靶向治療和化療這些系統(tǒng)治療也為降低乳腺癌的局部復(fù)發(fā)率提供了很好的幫助?？傮w而言，對一個適合做保乳手術(shù)的病人來說，不用擔心局部復(fù)發(fā)率，因為復(fù)發(fā)率已經(jīng)非常低了，即使把全乳切除，也是同樣的局部發(fā)率。所以應(yīng)該坦然的面對，能保乳盡量保乳它是一個非常安全和有效的手術(shù)方式
乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率：許多臨床資料顯示，當今社會乳腺癌保乳以后的復(fù)發(fā)率僅占了4.2%。對于三陰性的乳腺癌的保乳手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率要高于受體陽性的，就是Luminal型的復(fù)發(fā)率。所以在這個過程中，我們提倡只要能適合保乳的，盡量選擇保乳。
那么保乳手術(shù)相對于全切，它可能復(fù)發(fā)率會略稍高一點，遠處轉(zhuǎn)移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系，那么遠處的轉(zhuǎn)移，主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的，也就是說保乳手術(shù)，它的復(fù)發(fā)率可能有10%，那么全切可能有2%到5%，但是局部的復(fù)發(fā)，我們可以通過在手術(shù)再治療，也能夠達到和全切的生存率是一樣的。
早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移的概率可以達到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內(nèi)分泌治療保護的情況下，局部復(fù)發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復(fù)發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術(shù)。
保乳手術(shù)或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，我們經(jīng)過幾十年的臨床實驗數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術(shù)，還是做改良根治術(shù)的，也就是乳房全切手術(shù)的，兩者在復(fù)發(fā)率方面，在癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴格的篩選，嚴格把握保乳手術(shù)指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術(shù)，兩者的效果都是一樣的，當然能保住勝數(shù)，因為它需要有病理，還有放療等等相關(guān)技術(shù)的配合，所以說要有嚴格的，富有經(jīng)驗的團隊，來完成這項手術(shù)的。
對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個問題，保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%，當然最新的一項研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%，另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說，保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
