乳腺癌保乳術(shù)后復(fù)查的重要性有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對于乳腺癌病人不論是保乳還是全切手術(shù)，術(shù)后復(fù)查非常重要的，因?yàn)橥ㄟ^術(shù)后復(fù)查，能發(fā)現(xiàn)乳腺癌在診療過程中機(jī)體內(nèi)有什么小的變化，然后及早明確診斷，及早治療。
乳腺癌的復(fù)查一般分為三個(gè)階段：前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次；兩年到五年每半年復(fù)查一次；五年以后每年復(fù)查一次。這并不是固定的指標(biāo)，有臨床癥狀的可以隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
乳腺癌手術(shù)，特別是保乳，其復(fù)發(fā)率高一些。所以復(fù)查過程中要注意患側(cè)要做鉬靶、彩超、核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)保乳過程中殘留的微小癌灶。做了保乳后發(fā)現(xiàn)患側(cè)有小的癌灶，再進(jìn)行保乳和全切，5年生存率是一樣的，沒有太大區(qū)別。
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乳腺癌術(shù)后常規(guī)要進(jìn)行追蹤和復(fù)查，復(fù)查的關(guān)鍵點(diǎn)是術(shù)后兩年之內(nèi)，每三個(gè)月一次，兩年至五年期間大概每半年一次，而五年至十年期間是每年一次。為什么要進(jìn)行這些相關(guān)的復(fù)查呢？因?yàn)槿橄侔┬g(shù)后有兩個(gè)復(fù)發(fā)的高峰期，第一個(gè)是一年半至兩年半期間，第二個(gè)是七年至八年期間。這時(shí)候的復(fù)發(fā)表現(xiàn)為局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，而局部的復(fù)發(fā)多為乳腺癌保乳手術(shù)。術(shù)后局部出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的概率是2%左右，對常規(guī)乳腺癌術(shù)后的患者應(yīng)該做常規(guī)的彩超，鉬靶或者核磁的檢查，這些檢查有利于我們發(fā)現(xiàn)一些異常的腫塊或者異常的鈣化。有少部分病人出現(xiàn)了異常的腫塊和鈣化，通過穿刺來確診為乳腺癌的局部復(fù)發(fā)。但大家一定要堅(jiān)信這個(gè)概率只有2%左右，在良好的團(tuán)隊(duì)做保障的情況下是一個(gè)小概率的事件，有?？漆t(yī)生進(jìn)行追蹤觀察是最重要的。
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對于乳腺癌病人不論是保乳還是全切手術(shù)，術(shù)后復(fù)查非常重要的，因?yàn)橥ㄟ^術(shù)后復(fù)查，能發(fā)現(xiàn)乳腺癌在診療過程中機(jī)體內(nèi)有什么小的變化，然后及早明確診斷，及早治療。
乳腺癌的復(fù)查一般分為三個(gè)階段：前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次；兩年到五年每半年復(fù)查一次；五年以后每年復(fù)查一次。這并不是固定的指標(biāo)，有臨床癥狀的可以隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
乳腺癌手術(shù)，特別是保乳，其復(fù)發(fā)率高一些。所以復(fù)查過程中要注意患側(cè)要做鉬靶、彩超、核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)保乳過程中殘留的微小癌灶。做了保乳后發(fā)現(xiàn)患側(cè)有小的癌灶，再進(jìn)行保乳和全切，5年生存率是一樣的，沒有太大區(qū)別。
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保乳手術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效，這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個(gè)月一次，兩年至五年期間每半年一次，五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶，當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化，可疑的腫塊，不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下，可能會(huì)運(yùn)用到核磁共振檢查來進(jìn)行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的，大概2%，所以不要簡單的認(rèn)為保乳手術(shù)后一個(gè)乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點(diǎn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā)，這是錯(cuò)誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時(shí)患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā)，做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗(yàn)證并沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，是非?？上У摹Ｋ钥茖W(xué)的復(fù)查，科學(xué)的觀測是非常重要的，不要過多的憂慮和擔(dān)心。
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對于一個(gè)患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個(gè)問題，保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%，當(dāng)然最新的一項(xiàng)研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%，另外一項(xiàng)研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說，保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個(gè)辦法,第一個(gè)就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個(gè)就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
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患者都擔(dān)心保乳手術(shù)后傷口的愈合和局部的復(fù)發(fā)，做乳房的保乳手術(shù)后應(yīng)注意什么？對于某些部位手術(shù)后的注意事項(xiàng)，要注意在術(shù)后的早期傷口的恢復(fù)情況、因?yàn)樽霰Ｈ槭中g(shù)后，創(chuàng)傷相對較小，局部的傷口恢復(fù)相對快，這時(shí)主要是傷口恢復(fù)的問題，可能一部分人會(huì)出現(xiàn)乳房不同程度的水腫，有的人甚至可能會(huì)有橘皮樣的外觀。這是乳腺癌保乳手術(shù)后最容易發(fā)生的情況，做乳腺癌保乳手術(shù)后，乳房外形、乳腺的大部分腺體都保留了，但同時(shí)因?yàn)樽鲆父C淋巴結(jié)的切除后，乳房的回流減少，患者的乳房就會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，這是正常的術(shù)后表現(xiàn)。休息后水腫程度會(huì)減輕，白天活動(dòng)后水腫程度又會(huì)增加。所以出現(xiàn)這種情況后不用擔(dān)心，等恢復(fù)一段時(shí)間后，水腫程度隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸的減輕。
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保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進(jìn)行放療的治療，進(jìn)行定期的復(fù)查。任何腫瘤術(shù)后都要進(jìn)行定期的復(fù)查，尤其是在頭兩年內(nèi)，要求三個(gè)月到半年去復(fù)查一次；兩年之后要半年，五年之后要一年檢查一次。檢查的時(shí)候主要是抽血，做乳腺彩超，做胸胸部檢查以及腹部的檢查，看有沒有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
