乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有：1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎，這是絕對(duì)不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大，如果經(jīng)過(guò)保乳以后，殘留的乳房，非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個(gè)以后保乳是不成功的；4、患者不愿意保乳。5、切緣反復(fù)切除，反復(fù)是陽(yáng)性的。
乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有：1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎，這是絕對(duì)不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大，如果經(jīng)過(guò)保乳以后，殘留的乳房，非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個(gè)以后保乳是不成功的；4、患者不愿意保乳。5、切緣反復(fù)切除，反復(fù)是陽(yáng)性的。
保乳手術(shù)有如下禁忌癥： 1、整個(gè)乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經(jīng)破潰，出現(xiàn)淋巴水腫、乳頭都已經(jīng)凹陷等乳腺癌癥狀，這種情況下就不要選擇保乳手術(shù)。 2、雖然局部比較晚，但是其他條件還可以，比如說(shuō)病灶的位置比較適合保乳，沒(méi)有全身的其他部位的其他器官的轉(zhuǎn)移，有保乳的意愿也可以想辦法進(jìn)行保乳。
乳腺癌保乳根治術(shù)，現(xiàn)在病人對(duì)乳房的保留要求比較高，這種手術(shù)做的越來(lái)越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上，加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功，這個(gè)要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽(yáng)性的，轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍，越來(lái)越趨向于縮小，癌灶擴(kuò)大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過(guò)1/4象限，切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用，要維護(hù)患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時(shí)保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
乳腺癌保乳術(shù)的適應(yīng)人群有：1、臨床1期、2期的早期乳腺癌患者。2、尤其適合腫瘤最大直徑不超過(guò)3cm，而且乳房有適當(dāng)?shù)捏w積，術(shù)后能夠保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。3、3期患者經(jīng)術(shù)前化療降期后，也可以慎重考慮是否進(jìn)行乳腺癌保乳術(shù)。
乳腺癌保乳術(shù)絕對(duì)禁忌癥：一，以前胸壁或乳房接受過(guò)放射治療的，多中心型乳腺癌或散在的惡性鈣化灶。胸壁曾接受過(guò)大劑量放療?；加心z原血管性疾病如硬皮病、活動(dòng)性紅斑狼瘡，是因?yàn)檫@些病人不能耐受放療，而被列入保乳手術(shù)禁忌證中；二，妊娠期乳腺癌，妊娠期的患者；三，彌散的微鈣化，可疑惡性的；四，腫瘤多發(fā)，不能通過(guò)一次整體切除切除掉所有腫瘤從而達(dá)到切緣陰性的；五，術(shù)中切除的標(biāo)本切緣有腫瘤侵犯。乳腺癌保乳術(shù)相對(duì)禁忌癥：一，結(jié)締組織病活動(dòng)期(尤其是硬皮病和狼瘡)；二，腫瘤大于5cm；三，術(shù)中切除的標(biāo)本切緣僅局部有腫瘤侵犯；四，有乳腺癌遺傳易感性的患者：實(shí)施保乳手術(shù)的患者同側(cè)乳房將更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，對(duì)側(cè)乳房更易患乳腺癌，因此可行預(yù)防性雙側(cè)乳房切除術(shù)。除以上禁忌癥，乳腺癌的患者可以考慮保乳手術(shù)，但是保乳手術(shù)后一定要接受放射治療。隨著我國(guó)保乳手術(shù)的提高，放療設(shè)備的更新，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，保乳治療的適應(yīng)證會(huì)逐漸放開(kāi)，造福于更多乳腺癌患者。
保乳術(shù)后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌的。 主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān)： 1、本身第1次手術(shù)的時(shí)候病灶再次出現(xiàn)了問(wèn)題，也就叫真正的復(fù)發(fā)； 2、保守手術(shù)，乳腺組織殘留了很多，殘留下來(lái)的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌，那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。 實(shí)際上，臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能，即使術(shù)中完全清除了病變組織，但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
