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腰椎穿刺在結(jié)核性腦膜炎患者中非常常見(jiàn)，或必不可少的作為一種觀察病情及鞘內(nèi)注射的重要手段，為什么要進(jìn)行腰椎穿刺？大多數(shù)病人腰椎穿刺是非常安全的，所以不必?fù)?dān)心，也不會(huì)對(duì)人體造成不良反應(yīng)。但少數(shù)情況下需要注意，如顱壓特別高、腰椎局部有感染或骨質(zhì)有破壞的情況下，腰椎穿刺需要注意。
腰椎穿刺在結(jié)核性腦膜炎患者中非常常見(jiàn)，或必不可少的作為一種觀察病情及鞘內(nèi)注射的重要手段，為什么要進(jìn)行腰椎穿刺？大多數(shù)病人腰椎穿刺是非常安全的，所以不必?fù)?dān)心，也不會(huì)對(duì)人體造成不良反應(yīng)。但少數(shù)情況下需要注意，如顱壓特別高、腰椎局部有感染或骨質(zhì)有破壞的情況下，腰椎穿刺需要注意。
做羊水穿刺就是為了評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的情況，確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。 羊水穿刺的檢查，也就是羊膜腔穿刺檢查，是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者無(wú)創(chuàng)DNA確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者孕婦的年齡超過(guò)40歲，這時(shí)候都可以考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺，抽取羊水的檢查。 雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺，所以安全系數(shù)也是比較高的。通過(guò)羊水穿刺，它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病，以便在胎兒沒(méi)有成熟之前及時(shí)采取終止妊娠的方式，避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進(jìn)行，安全性是比較高的。
腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種檢查手段，如常用的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病、血管性疾病、脊髓的疾病、顱內(nèi)占位疾病，以及對(duì)于診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還有血管造影等。通過(guò)腦脊液的檢查以及培養(yǎng)，可以通過(guò)檢查的結(jié)果進(jìn)行疾病的診斷。 腰椎穿刺在臨床上應(yīng)用比較廣泛。通過(guò)腦脊液的檢驗(yàn)可以測(cè)腦壓，了解顱內(nèi)壓的高低，進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)的檢查，以及脊髓或氣腦造影。通過(guò)釋放腦脊液可以降低顱內(nèi)壓的壓力。對(duì)于多種疾病的治療有輔助的治療作用。在臨床上治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以通過(guò)放出腦脊液減輕顱內(nèi)的壓力，降低腦積水的發(fā)生，同時(shí)避免蛛網(wǎng)膜的黏連。
羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來(lái)全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常的一種檢查技術(shù)。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當(dāng)出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查：一、夫婦雙方曾生育過(guò)染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過(guò)染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病，主要對(duì)某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進(jìn)行性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。
羊水穿刺是個(gè)產(chǎn)前診斷，有適應(yīng)證的人可以去做。比如：生過(guò)癡呆兒的、年齡大于35歲的孕婦或準(zhǔn)爸爸?jǐn)y帶有基因缺陷的人群，或生過(guò)反復(fù)流產(chǎn)、生過(guò)有異常的孩子的人是需要去做羊水穿刺的。既然需要，那就要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，譬如：因?yàn)樗莻€(gè)有創(chuàng)檢查，所以它會(huì)有相應(yīng)的問(wèn)題，比如：局部感染、局部滲出，對(duì)寶寶的影響就是針頭會(huì)傷及寶寶或有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很低，千分之1左右，所以大家不要懼怕羊水穿刺。
新生兒敗血癥需要做腰椎穿刺，以了解腦脊液的狀況。 新生兒敗血癥主要是由于血液中進(jìn)入了細(xì)菌，細(xì)菌、病毒包括真菌和其它的原蟲等病原體，可在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖，并產(chǎn)生大量毒素。新生兒敗血癥是新生兒特殊人群發(fā)生的，由于新生兒免疫功能較低下，血腦屏障發(fā)育得不夠完善，對(duì)患有新生兒敗血癥的患兒，需要常規(guī)的做腰椎穿刺，來(lái)了解腦脊液狀況，即看腦脊液中是否有細(xì)菌生長(zhǎng)，如真菌、病毒，同時(shí)還要看蛋白是否增高、血糖的變化，它具有較大的指導(dǎo)治療意義。 因?yàn)橐坏┐_診有化膿性腦膜炎時(shí)，治療方法和單純的新生兒敗血癥治療方法完全不同。因此要求新生兒敗血癥常規(guī)做腰椎穿刺。
