結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
應(yīng)用,還有激素藥物的應(yīng)用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活檢,胸腔內(nèi)注藥。關(guān)于結(jié)核藥的化療,可以采用3到4個(gè)藥物可以采用3到4個(gè)藥物,這是強(qiáng)化期,對(duì)于鞏固期要2到3個(gè)藥物,治療6到8個(gè)月,總療程大概在一年左右,激素的治療,可以減輕結(jié)核的中毒癥,促進(jìn)胸腔積液的吸收,但是激素不能快速的減藥,要逐漸的停藥,一般療程在6到8周左右,對(duì)于大量的胸腔積液,要盡快的進(jìn)行胸腔穿刺抽液,減少胸水使胸液盡快的吸收,胸腔鏡是一個(gè)診斷胸膜炎的手段,也是治療手段,它在取胸膜的時(shí)候可以同時(shí)抽取胸腔積,可以一次性的把胸腔積液都放完,可以減輕胸膜的黏連,減輕胸膜肥厚的發(fā)生,去掉這些個(gè)胸腔內(nèi)的分隔,促使肺部盡快的復(fù)張。胸腔內(nèi)的注藥,也可以盡快的促進(jìn)胸水的吸收。
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對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的患者,如果是在住院期間,護(hù)理方面主要需要注意,第一要督促患者按時(shí)的用藥,飲食要盡量的清淡,避免有刺激性辛辣的飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),果患者插著這個(gè)胸腔引流管,注意要保護(hù)這個(gè)引流管,避免引流管脫出,或者是引流管,固定的部位發(fā)生污染,如果患者回家之后,就是在家治療的情況,引流管應(yīng)該都已經(jīng)拔掉,胸膜炎它是一個(gè)消耗性的疾病,也是在這個(gè)飲食上要加強(qiáng)一些高營(yíng)養(yǎng)的飲食,第三對(duì)于合并肺結(jié)核的病人,因?yàn)檫@些病人可能會(huì)有傳染性,所以要盡量的隔離,餐具也盡量的分開(kāi),經(jīng)常的這個(gè)開(kāi)水煮一下消消毒,開(kāi)窗通風(fēng)讓空氣能夠流通起來(lái),如果家里有小孩,盡量這個(gè)孩子要避免接觸,患者在家里的時(shí)候,可以戴口罩,患者如果有痰的盡量把痰吐在衛(wèi)生紙上,然后帶痰的紙焚燒掉,或者是把痰吐在有消毒液的痰杯里面,最后進(jìn)行消毒處理。
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結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種,預(yù)防原則是相同的,首先要控制傳染源,陽(yáng)性的結(jié)核病患者是最主要的傳染源,對(duì)于這樣的患者要及早發(fā)現(xiàn)及早治,這些患者經(jīng)過(guò)完整的療程能夠治愈,他沒(méi)有傳染性,因此早發(fā)現(xiàn)早治,是預(yù)防結(jié)核性胸膜炎的根本措施,第二要切斷傳播途徑,對(duì)于痰菌陽(yáng)性的患者,要囑咐他外出盡量戴口罩,對(duì)于正常人,接觸了痰菌陽(yáng)性的患者,也要盡量戴口罩,盡量少去環(huán)境嘈雜的場(chǎng)所;第三要保護(hù)易感人群,提高肢體的免疫力,經(jīng)常經(jīng)常曬曬太陽(yáng),鍛煉身體,對(duì)于嬰幼兒發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核,或者是結(jié)核性胸膜炎,要對(duì)患兒的家屬家長(zhǎng),進(jìn)行詳細(xì)的體檢,來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染源,對(duì)于小學(xué)、幼兒園的工作人員,要進(jìn)行警惕的體檢,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者來(lái)保護(hù)這些學(xué)生。
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1、控制傳染源,減少傳染機(jī)會(huì):結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者是結(jié)核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)、合理治療是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動(dòng)性肺結(jié)核,其家庭成員應(yīng)做詳細(xì)檢查。對(duì)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少感染結(jié)核的機(jī)會(huì)。2、卡介苗接種:實(shí)踐證明,接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。我國(guó)規(guī)定,在新生兒期接種卡介苗,孩子的第一針即為接種卡介苗。在體質(zhì)免疫力下降的時(shí)候,結(jié)核性胸膜炎是會(huì)復(fù)發(fā)的。積極鍛煉身體,提高身體素質(zhì),有助于防止該疾病的復(fù)發(fā)。
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結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個(gè)就是胸腔積液,那么胸腔積液多了以,可以就是說(shuō)影響你的肺功能,比如病人活動(dòng)以后,他會(huì)有明顯的喘憋,上樓以后也是喘憋比較明顯,那么及時(shí)抽水的目的,一個(gè)是改善你的臨床癥狀,能夠讓你這種發(fā)燒,或者是胸悶的癥狀改善,再一個(gè)就是及時(shí)抽水以后,將來(lái)你的胸膜粘連增厚的程度,會(huì)相對(duì)輕一些,對(duì)你以后的肺功能的影響,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,能夠有利于病情的恢復(fù)
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結(jié)核性胸膜炎的治療原則,有以下幾個(gè)方面 ,早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn),及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時(shí)用藥,盡量不要單藥用藥,單藥一個(gè)是療養(yǎng)效果會(huì)很差,另外容易誘發(fā),耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時(shí)候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,用合適的計(jì)量,計(jì)量過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)過(guò)大,過(guò)少會(huì)引起療效差;規(guī)律用藥指的是整個(gè)用藥過(guò)程一定要按時(shí)按頓服,規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療,就是從開(kāi)始到最后,整個(gè)療程要連續(xù)的用藥,不能隨意的中斷用藥,這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強(qiáng)化期 ,鞏固期用四種藥物,大約治療2-3個(gè)月,鞏固期用兩到三個(gè)藥物治療6-9個(gè)月,總的療程大約在一年左右。