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      劉寧副主任醫(yī)師
      內(nèi)科

      什么是包裹性胸腔積液

      收聽:5.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      包裹性胸腔積液,一般都是大量胸腔積液,經(jīng)過治療后一個(gè)轉(zhuǎn)歸。經(jīng)過治療以后胸腔里面可能出現(xiàn)一些個(gè)分隔,出現(xiàn)局部的黏連,在些黏連的中間就會有胸腔積液的殘留,出現(xiàn)一個(gè)殘腔,這樣的積液,稱作包裹性的胸腔積液。還是要積極的把它排出體外,那么它的抽取的過程比游離性的胸腔積液要困難一些,需要借助于彩超、胸腔定位,用針或者引流管,把胸腔積液引出體外,使胸腔積液也盡快吸收,這樣可以減少后遺癥,保護(hù)的肺功能。

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        包裹性胸腔積液都是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸。 所以診斷后也明確了把包裹性胸腔積液這部分給引流出來,能最大程度的解放肺組織,另外有些在癌癥治療過程中出現(xiàn)了包裹性胸腔積液,這時(shí)候的基因表達(dá)也不一樣了,突變種類也不一樣了,一兩年過去了,我們要重新通過胸水去檢測基因。所以包裹性積液不單單是我們通過穿刺,引流來解放肺功能。同時(shí)通過這種存在的胸腔積液也能夠幫助進(jìn)行基因檢測,能夠幫助去進(jìn)行病理診斷,也是非常重要的。所以包裹性胸腔積液在很多地區(qū),很多醫(yī)院存在和發(fā)生還是蠻高的希望引起高度重視。

        支修益主任醫(yī)師
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        包裹性胸腔積液指的是患胸膜炎的時(shí)候,臟、壁層胸膜產(chǎn)生的粘連導(dǎo)致積液被局限在胸腔內(nèi)的一個(gè)部位,通常于胸下部側(cè)后胸壁。在影像學(xué)X線的切線位片上,包裹性積液的臨床會表現(xiàn)出從胸壁向肺野突出的陰影,呈現(xiàn)半圓或扁丘狀,陰影的上下邊緣和胸壁呈鈍角看得清楚,密度較均勻。當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)患者到切線位置時(shí),片中可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的濃密影,呈現(xiàn)半圓形或紡鍾形,密度均勻,邊緣較清晰銳利。肺下積液為聚積在肺底與膈之間的積液。多為單側(cè),以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移。X線表現(xiàn)為肺下野密度增高,與膈影相續(xù),而上緣呈上突的圓頂狀易誤為膈升高。

        耿永副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        包裹性胸腔積液,一般都是大量胸腔積液,經(jīng)過治療后一個(gè)轉(zhuǎn)歸。經(jīng)過治療以后胸腔里面可能出現(xiàn)一些個(gè)分隔,出現(xiàn)局部的黏連,在些黏連的中間就會有胸腔積液的殘留,出現(xiàn)一個(gè)殘腔,這樣的積液,稱作包裹性的胸腔積液。還是要積極的把它排出體外,那么它的抽取的過程比游離性的胸腔積液要困難一些,需要借助于彩超、胸腔定位,用針或者引流管,把胸腔積液引出體外,使胸腔積液也盡快吸收,這樣可以減少后遺癥,保護(hù)的肺功能。

        劉寧副主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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        胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液,正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升,是起到潤滑作用的,避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦,病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適,如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會出現(xiàn)胸腔積液。 最常見的原因是胸膜炎,病毒或細(xì)菌感染胸膜會造成胸膜的炎癥,胸膜的炎癥會出現(xiàn)胸膜滲出增多,因此,會產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全,患者的胸腔積液吸收障礙,液體會在胸膜腔內(nèi)集聚,因此,也會出現(xiàn)胸腔積液。

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