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嚴格來說放入支架一年之內(nèi)用藥是更嚴格，因為要吃雙聯(lián)抗血小板藥，必須吃夠一年以上。因為冠心病是一個慢性病，長期的終身性疾病，所以放上支架后，當然也是需要終身吃藥，并且還需要預防放支架以外的血管，繼續(xù)發(fā)生病變等情況需要我們?nèi)?yīng)對。
嚴格來說放入支架一年之內(nèi)用藥是更嚴格，因為要吃雙聯(lián)抗血小板藥，必須吃夠一年以上。因為冠心病是一個慢性病，長期的終身性疾病，所以放上支架后，當然也是需要終身吃藥，并且還需要預防放支架以外的血管，繼續(xù)發(fā)生病變等情況需要我們?nèi)?yīng)對。
有的病人跟我就會講說，大夫給我講了，說我是冠心病需要支架，我不做因為要吃很多藥，實際上因為你得了冠心病才需要放支架，冠心病就要吃好幾種藥，支架它是一個異物就是在血管內(nèi)，內(nèi)皮血管修復過程中，就是可能怕修復過度，修復過度就過度把血管安放支架就長窄了。所以我們要可能要加一個，另外再加一個藥抗血小板藥像氯吡格雷，所以就比正常冠心病病人，要多吃一個藥氯吡格雷，所以也沒有多吃多少藥這個藥一般是吃一年就差不多，但是根據(jù)情況，如果你病變比較復雜，可能會多吃一段時間，比如做主干病變分叉病變，會根據(jù)術(shù)中情況來決定。
冠狀動脈支架植入術(shù)，是治療冠心病的一種方式，冠心病就是由心臟本身的冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化導致一定程度的狹窄，引起的心臟缺血。所以才引起了冠心病，有了這種冠心病病人就會有胸悶、憋氣、胸痛這些表現(xiàn)，這種病人要給病人做檢查，做檢查的時候就給病人做冠脈造影冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，通過冠脈造影結(jié)果來看病變的狹窄程度，如果冠狀動脈狹窄程度大于等于70%了，這時候就需要治療，治療就是通過介入的方法，不是通過手術(shù)通過股動脈、橈動脈穿刺，通過鞘管間接的這種支架放到血管內(nèi)，支架就是套在球囊的表面，球囊我們用壓力泵，把它打開之后球囊留在了球囊撤回來了，支架貼到血管內(nèi)壁了，這個叫支架植入術(shù)。
因為冠狀動脈支架植入術(shù)它是一種手術(shù)，任何手術(shù)都會有很多并發(fā)癥，術(shù)前要跟病人談有十幾條 二十幾條，從穿刺部位假如說橈動脈穿刺局部可以出血，什么血管導絲穿通血管這都可以出現(xiàn)，還有就是說如果股動脈局部形成的血腫，患者看見手術(shù)之前是很好的，手術(shù)之后出個大的血包，這個我覺得不是很重要的。但是如果是說股動脈穿刺穿到深部了，這血滲到腹膜后了形成腹膜后血腫，這個時候病人血壓是慢慢掉的，病人表現(xiàn)為淡漠、無力、精神不好，這個時候大夫就要注意了一定要看住這個時候會危及病人生命的，嚴重會發(fā)生低血壓失血性休克。所以要及時的CT檢查，這是穿刺部位并發(fā)癥，手術(shù)我們要在病人的冠狀動脈放支架，任何手術(shù)的過程它都會有一定風險的，比如說老年人他這個血管比較鈣化，球囊擴張的時候可能就是撕裂，撕裂的話有可能，更嚴重的話是球囊擴張或者安放支架的時候就是血管破裂了那是最要命的并發(fā)癥。這個時候就會病人馬上出現(xiàn)心包填塞血壓下降，就要緊急的細胞穿刺。輸血等來搶救，所以并發(fā)癥還是有的。
既然病人做了冠狀動脈支架手術(shù)了，說明病人是有冠心病的起碼要遵循冠心病的二級預防治療，我們醫(yī)學上有這么一個就是A、B、C、D、E，來管理冠狀動脈支架的病人，特別是冠心病的病人，冠心病病人要吃藥阿司匹林、氯吡格雷這都要吃的。所以如果安了支架之后可能是氯吡格雷，吃得要長一些一年以上，其他冠心病二級預防的藥還要照常的吃。
冠狀動脈植入后可以做CT檢查嗎：我們說冠狀動脈植入后是可以做CT檢查的。因為這個冠狀動脈放支架之后，我們建議半年到一年之內(nèi)，是需要復查一下冠狀動脈造影的，如果有時候病人不愿意做冠狀動脈造影的話，可以復查一下冠狀CT 、增強CT。
