首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
正確診斷慢阻肺的方法：1、評(píng)檢患者是否有高危因素。高因素最主要有吸煙、職業(yè)損傷，如從事有害的職業(yè)包括粉塵等這些有害的顆粒的吸入、空氣污染；2、要有癥狀。如咳嗽、咳痰，還有氣短；3、如果患者有高危因素結(jié)合著氣短，就需要做肺功能來(lái)確診。
正確診斷慢阻肺的方法：1、評(píng)檢患者是否有高危因素。高因素最主要有吸煙、職業(yè)損傷，如從事有害的職業(yè)包括粉塵等這些有害的顆粒的吸入、空氣污染；2、要有癥狀。如咳嗽、咳痰，還有氣短；3、如果患者有高危因素結(jié)合著氣短，就需要做肺功能來(lái)確診。
慢阻肺患者很重要的一個(gè)因素，就是呼吸道的反復(fù)感染，第一個(gè)方面，需要注意保暖、避風(fēng)寒，避免反復(fù)的受涼感冒，呼吸道的反復(fù)咳嗽，也會(huì)發(fā)展成慢阻肺，所以保暖是非常關(guān)鍵的一個(gè)因素，第二個(gè)方面，要提高自身正氣，1、注意休息，作息有度，不要過(guò)度的勞累或熬夜，這會(huì)導(dǎo)致免疫力的下降；2、飲食要均衡，不偏食，不要饑一餐飽一頓，因?yàn)槁璺蔚幕颊咄橛袪I(yíng)養(yǎng)不良，達(dá)到了20%—60%的比例，所以營(yíng)養(yǎng)支持也能夠減少慢阻肺的發(fā)作；3、要注意心情舒暢，以心情好免疫力才會(huì)高疾病才會(huì)減少發(fā)作。
慢阻肺是一個(gè)可防可治的病。在臨床上往往是需要檢查一下血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、鐵蛋白、血常規(guī)、咽試子試驗(yàn)檢查的。還有需要結(jié)合癥狀的，往往是有高燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛的情況，另外是有咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。有吸煙史的人也應(yīng)該把煙癮戒掉以更好的進(jìn)行治療。
慢阻肺的癥狀主要是包括咳嗽、咳痰，而且這種咳嗽、咳痰是反復(fù)經(jīng)常發(fā)生的，而且持續(xù)很多年的。另外一個(gè)很重要的就是慢阻肺有喘氣，尤其是活動(dòng)后氣喘，這個(gè)是慢阻肺最常見(jiàn)的一些癥狀，當(dāng)然如果出現(xiàn)肺心病，比如說(shuō)浮腫、尿少。如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話。還會(huì)出現(xiàn)神志的一些改變，這個(gè)是慢阻肺最常見(jiàn)的一些癥狀，它的診斷是包括多個(gè)方面。首先這個(gè)病人需要有特殊的病史，包括長(zhǎng)期吸煙，還有一些特殊的職業(yè)。第二個(gè)就是臨床癥狀，包括剛才說(shuō)的咳嗽、咳痰，還有反復(fù)的活動(dòng)后氣喘。另外一個(gè)慢阻肺的診斷的金指標(biāo)，是我們肺功能，我們一定要做肺功能，那么肺功能比如說(shuō)包括，一秒用氣量占用的肺活量的比值，是明顯小于70%以上，這個(gè)是最重要的，所以說(shuō)慢阻肺的診斷是要建立在三個(gè)方面的，一個(gè)是高危因素，比如說(shuō)有長(zhǎng)期吸煙，有礦山的特殊職業(yè)史，另外有剛才講到的一些咳嗽、咳痰、氣喘癥狀，最重要的還是肺功能的診斷。
首先檢查相關(guān)的臨床的癥狀，比如咳嗽、咳痰、喘息活動(dòng)后氣促，如果有高危的吸煙史這種情況，那我們高度懷疑慢性阻塞性肺疾病，然后查體有桶狀胸、呼吸音減弱的這種情況，這些患者就做一個(gè)肺功能，如果肺功能達(dá)到了一個(gè)不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)，譬如我們要排除不是肺炎、不是胸腔積液、不是肺癌也不是心臟原因的這些相關(guān)的這種喘息，那這個(gè)患者最終通過(guò)肺功能的情況達(dá)到了慢阻肺診斷的不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)了，那這個(gè)患者就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。實(shí)際上慢性阻塞性肺疾病做肺功能的檢查當(dāng)中，切記一定是非急性發(fā)作期的時(shí)候做肺功能檢查。
慢阻肺患者主要通過(guò)癥狀、體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如肺功能檢查來(lái)進(jìn)行綜合診斷。 患者如果出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣短，呼吸困難或者活動(dòng)后出現(xiàn)氣促喘憋等癥狀，而且患者的胸廓為桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音。此外，肺功能檢查在診斷慢阻肺起到重要的作用，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%，是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，而吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1小于80%預(yù)計(jì)值則可確定為不完全可逆的氣流受限
