哪些人可以選擇甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺微創(chuàng)美容外科手有著它嚴(yán)格的適應(yīng)癥，這方面我國這幾年陸續(xù)出版了一些相應(yīng)的專家共識和指南，在這些共識和指南中給出了一些適應(yīng)癥，其適應(yīng)癥有哪些？第一是對頸部瘢痕非常在意的病人可以選擇甲狀腺微創(chuàng)的美容外科手術(shù)。第二是特殊職業(yè)的人如教師、主持人演員等。第三是年輕女性有社會和家庭的特殊需求。對應(yīng)哪些人不能做甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)？第一種，對頸部瘢痕完全不在意的這種人，實(shí)際上愛美之心人皆有之，每個(gè)人對甲狀腺手術(shù)頸部的瘢痕都是很在意的。第二種情況不能選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的是瘤體較巨大，一般甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)選擇都是4個(gè)厘米以下的瘤體，手術(shù)相對來說操作和手術(shù)時(shí)間是能接受的，操作空間較大、較容易。瘤體超過4個(gè)厘米后空間操作就有限，操作比較困難。
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甲狀腺微創(chuàng)美容外科手有著它嚴(yán)格的適應(yīng)癥，這方面我國這幾年陸續(xù)出版了一些相應(yīng)的專家共識和指南，在這些共識和指南中給出了一些適應(yīng)癥，其適應(yīng)癥有哪些？第一是對頸部瘢痕非常在意的病人可以選擇甲狀腺微創(chuàng)的美容外科手術(shù)。第二是特殊職業(yè)的人如教師、主持人演員等。第三是年輕女性有社會和家庭的特殊需求。對應(yīng)哪些人不能做甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)？第一種，對頸部瘢痕完全不在意的這種人，實(shí)際上愛美之心人皆有之，每個(gè)人對甲狀腺手術(shù)頸部的瘢痕都是很在意的。第二種情況不能選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的是瘤體較巨大，一般甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)選擇都是4個(gè)厘米以下的瘤體，手術(shù)相對來說操作和手術(shù)時(shí)間是能接受的，操作空間較大、較容易。瘤體超過4個(gè)厘米后空間操作就有限，操作比較困難。
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甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)最早出現(xiàn)在上世紀(jì)90年代，即96、97年時(shí)美國人完成世界上首例腔鏡甲狀腺手術(shù)，在國內(nèi)從2002年后陸續(xù)開始各種甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)，有十幾種之多主要的分作兩類：一是頸部的小切口，在頸部做一個(gè)兩公分的小切口來完成頸部的所有手術(shù)，包括頸部最大的頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)，甚至可以向下一直拓展到上縱膈，做到心臟位置的腔鏡手術(shù)。第二種是頸部外切口，切口轉(zhuǎn)移到甲狀腺切口轉(zhuǎn)移到頸部外有十幾種之多，可以從乳暈、腋窩或是腋乳從口腔從鎖骨下從頸后去完成甲狀腺手術(shù)，并且這些手術(shù)發(fā)展20多年后已經(jīng)慢慢趨于成熟。
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選擇腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)需要從病情和人情的角度去考慮，從病情的角度傳統(tǒng)的甲狀腺的手術(shù)會在頸部留下一個(gè)5到10公分的切口，將來會形成一條瘢痕，這未必是一個(gè)最好的選擇?，F(xiàn)在臨床醫(yī)生都有瘤子切掉和瘢痕帶走的醫(yī)療理念，手術(shù)后留下瘢痕在30年以前是很常見，但對于今天的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講已經(jīng)可以完全解決了，腔鏡微創(chuàng)的器械或者手術(shù)的機(jī)器人是完全能夠做得到，而當(dāng)下醫(yī)生的理念也需要提升。
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傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術(shù)會在頸部留下一條瘢痕，對于患者術(shù)后的美容問題造成很大的影響，而對瘢痕的恐懼會使患者對甲狀腺手術(shù)望而卻步，從而耽誤了治療對患者的生命構(gòu)成了威脅。甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)是患者的一種非常真切的需求，尤其是在一些高端和特殊人群當(dāng)中，如學(xué)生演員或者未婚女士等對這種需求更為強(qiáng)烈。甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)不單單是追求頸部沒有瘢痕，更多是在治療疾病的同時(shí)通過醫(yī)生的努力去延續(xù)患者的自然生命，這種美容的需求使患者能夠在手術(shù)治療后，能以一個(gè)正常的心理去工作和生活，是一種更深切的人文關(guān)懷。
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甲狀腺微創(chuàng)美容外科的手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的對比主要有以下幾個(gè)方面：甲狀腺微創(chuàng)美容效果和傳統(tǒng)手術(shù)在美容效果方面毋庸置疑是它有非常明顯的優(yōu)勢。因?yàn)樗那锌趶念i部轉(zhuǎn)移到頸部外，如腋窩、口腔、乳暈乳房或鎖骨下位置對于一些職業(yè)女性或特殊人群的美容需求是完全能夠滿足的，尤其是經(jīng)口腔的甲狀腺切除手術(shù)，體表完全沒有瘢痕完全可以達(dá)到無疤效果。這是傳統(tǒng)手術(shù)無法和腔鏡微創(chuàng)美容手術(shù)相提并論的。費(fèi)用問題，是否微創(chuàng)美容手術(shù)很昂貴？在我國不昂貴，因?yàn)槲覈氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是和技術(shù)發(fā)展是脫節(jié)的，微創(chuàng)美容手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用只多了腔鏡費(fèi)，大概一兩千塊錢。但是在香港、韓國、美國要去做微創(chuàng)美容的甲狀腺手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的收費(fèi)差異是非常明顯的，因?yàn)檫@里確實(shí)手術(shù)的技術(shù)含量是截然不同的。
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經(jīng)口腔的甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)有什么特點(diǎn)？第一，絕佳的美容效果，相對于其它徑路的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)口的甲狀腺手術(shù)在體表皮膚可以做到?jīng)]有瘢痕，另外口腔內(nèi)的切口大概在6個(gè)月后會自然消失，因?yàn)檎衬さ挠夏芰κ歉哂谄つw的，即體表體內(nèi)完全沒有切口，所以它是有絕佳的美容效果。第二，微創(chuàng)，相對于從腋窩、乳暈或頸后等徑路的腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)隧道短，從切口到甲狀腺距離較短，這樣損傷較小。第三，安全性，經(jīng)口甲狀腺手術(shù)從上而下的視野相對于其它徑路的手術(shù)可以避開胸骨和鎖骨的阻擋作用，在對甲狀腺微小癌的治療時(shí)，局部清掃淋巴結(jié)也更徹底，進(jìn)口甲狀腺手術(shù)是2009年德國醫(yī)生完成了世界上第一例。
