痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)排尿障礙怎么辦
首先、要對(duì)患者排尿障礙的原因要進(jìn)行初步的了解,如果是因?yàn)榛颊叩那榫w緊張引起的排尿障礙,可以去嘗試舒緩患者的緊張情緒,然后告知患者可以熱敷腹部治療,但是如果是肛門的傷口填塞物過多引起的膀胱括約肌痙攣,可以用舒緩膀胱括約肌痙攣的藥物,但如果上述的這些方法都不能夠讓患者的尿排出可以進(jìn)行導(dǎo)尿。
首先、要對(duì)患者排尿障礙的原因要進(jìn)行初步的了解,如果是因?yàn)榛颊叩那榫w緊張引起的排尿障礙,可以去嘗試舒緩患者的緊張情緒,然后告知患者可以熱敷腹部治療,但是如果是肛門的傷口填塞物過多引起的膀胱括約肌痙攣,可以用舒緩膀胱括約肌痙攣的藥物,但如果上述的這些方法都不能夠讓患者的尿排出可以進(jìn)行導(dǎo)尿。
首先、要對(duì)患者排尿障礙的原因要進(jìn)行初步的了解,如果是因?yàn)榛颊叩那榫w緊張引起的排尿障礙,可以去嘗試舒緩患者的緊張情緒,然后告知患者可以熱敷腹部治療,但是如果是肛門的傷口填塞物過多引起的膀胱括約肌痙攣,可以用舒緩膀胱括約肌痙攣的藥物,但如果上述的這些方法都不能夠讓患者的尿排出可以進(jìn)行導(dǎo)尿。
痔手術(shù)后出現(xiàn)排尿障礙需要用導(dǎo)尿管排尿。 只要有了病不管是疼痛的問題、出血的問題、緊張的問題、炎癥腫脹的問題、化膿的問題,都會(huì)有不同程度的影響小便的功能,它們?cè)谂枨暗纳窠?jīng)之位,一般情況是從骶椎叫骶骨、骶二、骶三、骶四神經(jīng)發(fā)出來的,它們的神經(jīng)基本上就是這三條的骶神經(jīng)來支配的泌尿、生殖、排泄功能。 所以痔術(shù)后或者是治療過程中,或者肛門部有問題就會(huì)出現(xiàn)尿儲(chǔ)留,但是尿潴留要控制疼痛的問題、感染的問題,比方做手術(shù)過程中一定讓他縮短小便的時(shí)間,做了麻醉以后膀胱感覺是遲鈍的,如果尿來的很快就會(huì)出現(xiàn)尿儲(chǔ)留,如果局部疼痛做完手術(shù),肛門部塞很多敷料或者紗布,病人痛苦非常大或者沒有把這種疼痛關(guān)愛的理念放進(jìn)去以后,病人痛苦非常大,這樣的病人絕大部分是尿不出來的。 預(yù)防尿潴留的方法包括: 1.首先在手術(shù)前需要讓病人先排空膀胱。 2.麻醉劑量要合適。 3.手術(shù)過程中輸液一定要慢。 4.手術(shù)后減少輸液、補(bǔ)液,讓患者盡早站立到衛(wèi)生間排尿。
第一、可能是由于麻醉以后引起的尿儲(chǔ)留;第二、因?yàn)楦亻T的填塞物過多,因?yàn)橹摊徥中g(shù)過后會(huì)用油砂壓迫填塞,然后以免傷口出血,壓迫的填塞物過多可能會(huì)有輕度不適,也會(huì)引起膀胱括約肌痙攣;第三、痔瘡術(shù)后精神情緒緊張引起的排尿困難也是很常見的,這時(shí)候就需要患者家屬和醫(yī)者護(hù)士給患者進(jìn)行心理安撫,讓他放輕松情緒,如果確實(shí)效果不好可以用舒張膀胱括約肌的藥物,實(shí)在不行就建議患者導(dǎo)尿。
很多患者聽說痔瘡手術(shù)后會(huì)疼痛,所以到了非常嚴(yán)重時(shí)才來做手術(shù),建議有手術(shù)指征的患者,要及時(shí)治療和及時(shí)處理,這樣就可以減少術(shù)后的疼痛。 痔瘡手術(shù)的方法如下: 1、單純痔的切除:它一般是在痔瘡跟皮膚的交界處做一個(gè)微型切口,就是把病變的曲張組織剝離,露出肛管外括約肌之后,就在底部做了套扎貫創(chuàng)縫合,在套扎處就把它遠(yuǎn)端切除了。 2、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),也就是PPH手術(shù),它主要是在痔上黏膜和齒狀線以上的1.5公分左右做一個(gè)環(huán)形的切除,它切的是黏膜,沒有跟皮膚有接觸。 3、對(duì)于血栓性外痔,它主要是在腫物的表面做一個(gè)菱形切口,就是把血栓給剔除,然后再用一些外用藥進(jìn)行治療。
它的腹部的脹氣一般是因?yàn)樗@種術(shù)后傷口需要進(jìn)行壓迫止血,它會(huì)用一些輔料進(jìn)行加壓包扎導(dǎo)致的。目前來說,在手術(shù)完了后,在肛管內(nèi)放一個(gè)排氣管進(jìn)行排氣即可,還有一部分人他小肚子出現(xiàn)了墜脹感是因?yàn)樗”闩挪怀鰜恚@是因?yàn)槟莻€(gè)麻醉的原因,還有這種疼痛的刺激、精神緊張引起來,我們把它叫做尿儲(chǔ)留,出現(xiàn)尿儲(chǔ)留的情況下采用保守治療,這種方法無效的情況下,可以考慮進(jìn)行導(dǎo)尿來緩解就行了。
這是因?yàn)槌嗣谀蛳到y(tǒng)疾病之外,糖尿病也是導(dǎo)致排尿困難的重要原因。因此在生活中若是沒有泌尿方面的不適就出現(xiàn)了排尿障礙,就有必要到醫(yī)院做糖尿病的篩查。很多2型糖尿病病人都沒有明顯的“三多一少”癥狀,盡管自己已經(jīng)患病了多年,自己卻渾然不知,這是因?yàn)槠渌Y狀偶然發(fā)現(xiàn)才去就診,糖尿病神經(jīng)性膀胱病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,臨床上并不少見。在病史較長(zhǎng)的糖尿病患者中,本病的發(fā)生率能達(dá)到百分之40以上,只是癥狀輕重不同而已。我們都知道,排尿是通過自主神經(jīng)支配的,通過膀胱逼尿肌,尿道括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)共同來完成的。正常情況下,當(dāng)膀胱被尿液充滿,神經(jīng)感受器將信號(hào)經(jīng)傳達(dá)到我們的脊髓和大腦,神經(jīng)中樞再通過傳出纖維發(fā)出排尿信號(hào),于是,膀胱逼尿肌收縮,同時(shí)尿道括約肌松弛,排尿得以順利完成。而當(dāng)在其它時(shí)間里,膀胱逼尿肌松弛,尿道括約肌收縮,因此不會(huì)發(fā)生尿失禁。長(zhǎng)期高血糖可以損害支配膀胱,尿道的自主神經(jīng),導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,尿道括約肌發(fā)生功能障礙。