糖尿病患者發(fā)生了低血糖昏迷該如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
首先要測血糖第一時(shí)間確定是真性低血糖還是低血糖反應(yīng),因?yàn)樘悄虿』颊邔τ谘菓?yīng)激反應(yīng)往往是偏高的,有時(shí)候血糖不低但會(huì)出現(xiàn)明顯的心慌冷汗,甚至昏迷等情況,所以第一時(shí)間就要看血糖是否是真的小于3.9毫摩爾每升,血糖低于3.9毫摩爾每升確定真性低血糖之后,立刻給予進(jìn)食,一般是進(jìn)食15克的含糖食品以葡萄糖為佳,進(jìn)食之后等待15分鐘再次確定血糖的情況,如果血糖已經(jīng)上升并且癥狀已經(jīng)緩解,患者逐漸清醒,那么可以繼續(xù)的監(jiān)測血糖的情況,分析低血糖的原因,如果患者癥狀沒有得到緩解,需要立刻撥打120到醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療。
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首先要測血糖第一時(shí)間確定是真性低血糖還是低血糖反應(yīng),因?yàn)樘悄虿』颊邔τ谘菓?yīng)激反應(yīng)往往是偏高的,有時(shí)候血糖不低但會(huì)出現(xiàn)明顯的心慌冷汗,甚至昏迷等情況,所以第一時(shí)間就要看血糖是否是真的小于3.9毫摩爾每升,血糖低于3.9毫摩爾每升確定真性低血糖之后,立刻給予進(jìn)食,一般是進(jìn)食15克的含糖食品以葡萄糖為佳,進(jìn)食之后等待15分鐘再次確定血糖的情況,如果血糖已經(jīng)上升并且癥狀已經(jīng)緩解,患者逐漸清醒,那么可以繼續(xù)的監(jiān)測血糖的情況,分析低血糖的原因,如果患者癥狀沒有得到緩解,需要立刻撥打120到醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療。
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想要確診為低血糖,金指標(biāo)就是進(jìn)行血糖的測定。對于正常人,血糖小于2.8毫摩爾每升,可以確診為低血糖。對于糖尿病患者,血糖小于3.9毫摩爾每升就可以確診為低血糖。
發(fā)生低血糖時(shí)可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的癥狀,例如心慌、手抖、出冷汗、有饑餓感等這些癥狀。嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)腦神經(jīng)缺糖的癥狀,甚至有危及到生命的可能性。所以,臨床上如果出現(xiàn)了交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的表現(xiàn),可疑有低血糖的癥狀,如果條件允許,可以測定血漿葡萄糖。如果條件不允許,也可以先口服單糖類的食物,糾正低血糖,尤其是對于使用磺脲類或者胰島素治療的糖尿病患者。
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氣胸發(fā)作以后應(yīng)盡快去醫(yī)院診治,如果X線提示氣胸的壓縮容積在20%以下是單純性氣胸,可以自行兩到三周就能吸收;超過20%患者有明顯的胸悶癥狀,可以做胸膜胸腔穿刺抽氣;交通性氣胸和張力性氣胸盡快在醫(yī)院做胸腔閉式引流。如果張力性氣胸在去醫(yī)院的途中危及生命甚至出現(xiàn)昏迷,這時(shí)我們可以用一個(gè)針尾扎手套,在手套指頭末端剪一個(gè)小口,把張力性氣胸改為交通性氣胸,進(jìn)入醫(yī)院以后再按交通性氣胸給患者進(jìn)行胸腔閉式引流。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會(huì)影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓?。
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白癜風(fēng)有一個(gè)類型,叫同形反應(yīng)性白癜風(fēng),也叫外傷性白癜風(fēng)。抓痕、創(chuàng)傷、創(chuàng)面的愈合、濕疹、癬癥都可能會(huì)引起白癜風(fēng),當(dāng)出現(xiàn)外傷性白癜風(fēng)的時(shí)候,在治療創(chuàng)傷的同時(shí)要注意,可能會(huì)有白癜風(fēng)的發(fā)生,出現(xiàn)創(chuàng)傷就要注意,飲食的結(jié)構(gòu),不要吃刺激性的食物,在平安、健康、愉快的環(huán)境當(dāng)中治愈外傷。防御白癜風(fēng)的發(fā)生,外傷要保護(hù)好受傷的部位,如果外傷不影響戶外行走,要多做一些戶外活動(dòng),促進(jìn)微循環(huán)的形成,促進(jìn)血液交換和組織交換,有利于創(chuàng)傷的愈合又能防治白癜風(fēng),所以在處理外傷性疾病的時(shí)候,同時(shí)要預(yù)防白癜風(fēng)的發(fā)生。
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糖尿病患者預(yù)防低血糖的措施如下:
當(dāng)出現(xiàn)心悸大汗、心慌、頭痛,甚至出現(xiàn)神志的恍惚、意識(shí)的改變或者有手抖等交感神經(jīng)的癥狀的時(shí)候,就要考慮低血糖。建議:
1、馬上進(jìn)食,比如喝半杯果汁、吃幾顆糖或者吃四到五塊餅干,然后過15分鐘后,再測血糖。如果血糖仍然比較低,就可以多吃一點(diǎn)。
2、用胰島素或者口服降糖藥患者,隨身攜帶糖果或者零食。如果測的血糖低于3.9的情況下,就要按低血糖處理。