乳腺癌如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的分類：1、根據(jù)病理顯微鏡下形態(tài)學(xué)上癌細(xì)胞是否突破乳腺導(dǎo)管或腺泡基底膜侵入間質(zhì)，分為浸潤(rùn)性癌和非浸潤(rùn)性癌。非浸潤(rùn)性癌又分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌；浸潤(rùn)性癌又分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，占所有乳腺癌分類的75%；浸潤(rùn)性小葉癌，占所有乳腺癌分類的5%到15%，還有一些比較少見的乳腺癌，如粘液癌、小管癌、髓樣癌、大汗腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌，化生性癌等。2、根據(jù)發(fā)病年齡分為妊娠哺乳期乳腺癌、年輕乳腺癌和老年性乳腺癌。3、根據(jù)是否絕經(jīng)分為絕經(jīng)前乳腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌；4、根據(jù)分子生物學(xué)類型，分為雌激素受體陽(yáng)性型乳腺癌、三陽(yáng)性型乳腺癌、her-2陽(yáng)性型乳腺癌和三陰性型乳腺癌；5、根據(jù)疾病進(jìn)展程度分為炎性乳腺癌、早期乳腺癌和晚期乳腺癌。
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乳腺癌分類有多種角度：根據(jù)部位主要分小葉癌、導(dǎo)管癌；根據(jù)浸潤(rùn)程度分浸潤(rùn)性癌、原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌。最新的分類主要是四個(gè)：luminal A（乳腺癌管腔上皮A型），還有l(wèi)uminal B（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2過表達(dá)型）和Basal-like（基底樣型），也就是基底細(xì)胞型。這四種的生存時(shí)間和詳細(xì)內(nèi)容都是非常強(qiáng)力的，分子內(nèi)容的機(jī)制是非常不同的，總體來講，luminal A（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底樣的和HER-2（HER2過表達(dá)）差一點(diǎn)，luminal B（乳腺癌管腔上皮B型）介于兩者之間，這就是現(xiàn)在的分子分析。詳細(xì)來看，luminal A（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考慮ER PR(基因)、HER-2（HER2過表達(dá)型）受體的狀況，和PR的比例和Ki-67（蛋白表達(dá)）
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乳腺癌的分類：1、根據(jù)病理顯微鏡下形態(tài)學(xué)上癌細(xì)胞是否突破乳腺導(dǎo)管或腺泡基底膜侵入間質(zhì)，分為浸潤(rùn)性癌和非浸潤(rùn)性癌。非浸潤(rùn)性癌又分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌；浸潤(rùn)性癌又分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，占所有乳腺癌分類的75%；浸潤(rùn)性小葉癌，占所有乳腺癌分類的5%到15%，還有一些比較少見的乳腺癌，如粘液癌、小管癌、髓樣癌、大汗腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌，化生性癌等。2、根據(jù)發(fā)病年齡分為妊娠哺乳期乳腺癌、年輕乳腺癌和老年性乳腺癌。3、根據(jù)是否絕經(jīng)分為絕經(jīng)前乳腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌；4、根據(jù)分子生物學(xué)類型，分為雌激素受體陽(yáng)性型乳腺癌、三陽(yáng)性型乳腺癌、her-2陽(yáng)性型乳腺癌和三陰性型乳腺癌；5、根據(jù)疾病進(jìn)展程度分為炎性乳腺癌、早期乳腺癌和晚期乳腺癌。
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乳腺癌的分類是根據(jù)大小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或通過病理的免疫組化結(jié)果進(jìn)行分類。
1.根據(jù)腫塊大小，我們以兩公分、五公分為界，如果腫塊小于兩公分，認(rèn)為是一期；兩到五公分之間是二期；五公分以上就是三期。
2.根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)分類，比如：淋巴結(jié)在一到三個(gè)之間是淋巴結(jié)的一類，在大于等于四個(gè)又是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的另一種分法.
3.還要看腫瘤是否轉(zhuǎn)移到其它的臟器，比如肺臟、肝臟、骨、腦。乳腺癌長(zhǎng)在乳房中都認(rèn)為是可以手術(shù)的，但如把乳腺癌轉(zhuǎn)移到其他部位，認(rèn)為就是晚期乳腺癌，所以大家切勿不要把小腫塊拖成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌。
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乳腺癌分型可通過基因檢測(cè)，目前較常用的是通過病理學(xué)上的免疫組織化學(xué)的一種技術(shù)，檢測(cè)癌細(xì)胞上面的特定的生物學(xué)標(biāo)記，從而把所有的乳腺癌分為四大兩種類型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER-2陽(yáng)性型、三陰型，還有正常乳腺樣型等等。
不同的類型的乳腺癌，它的生物學(xué)行為、治療方法，包括它最后治療的后果和結(jié)局，往往都有很大的差異性。通過病理學(xué)上的免疫組織化學(xué)分型，可以對(duì)癥治療。
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乳腺癌在病理類型上有很多種，它比較復(fù)雜，恐怕一時(shí)半會(huì)說不清楚，同時(shí)就是說它的分期也有很多種，乳腺癌一般的情況下都會(huì)經(jīng)歷先穿刺后手術(shù)的過程，這是一般的程序，乳腺癌是這樣的，乳腺要有標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期，那么每個(gè)這個(gè)分期在每一年都會(huì)有微小的調(diào)節(jié)，大概是它會(huì)原發(fā)腫瘤大小，原發(fā)腫瘤的位置，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，以及就是說遠(yuǎn)處臟器播散的情況，還有就是說一些分子生物學(xué)的指標(biāo)來判斷愈后，這些綜合起來，來決定乳腺癌的一個(gè)分期，它是一期、二期 、三期 、四期，也就是我們說的是早期、中期和晚期。
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乳腺癌是我國(guó)女性發(fā)病率最高的癌癥，特別是四十歲到五十五歲的女性病人是乳腺癌的高發(fā)年齡。乳腺癌的分類大致分為浸潤(rùn)性乳腺癌和非浸潤(rùn)性乳腺癌。非浸潤(rùn)性乳腺癌包括導(dǎo)管內(nèi)原位癌或小葉的原位癌，浸潤(rùn)性乳腺癌呢包括浸潤(rùn)性的導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性的小葉癌以及包括其他特殊類型的粘液性腺癌和髓樣癌等等。
