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      任保元主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂是否需要長期補鈣

      收聽:3.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂,是需要長期補鈣的。分化型的甲狀腺癌,就是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,在術(shù)后一定要口服優(yōu)甲樂,進行內(nèi)分泌的治療,而長期口服優(yōu)甲會直接影響到機體鈣的吸收,所以對于長期服用優(yōu)甲樂的患者,理論上一定要長期補充一些鈣。

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        任保元主任醫(yī)師
        普通外科
        01:54
      • 甲狀腺癌術(shù)后,口服優(yōu)甲樂是內(nèi)分泌治療一個非常重要的一個內(nèi)容,能把TSH抑制在一個正常值與亞臨床甲亢的水平之間,在這個過程中口服優(yōu)甲樂可能有一些副作用。第一導致心肌缺血或者心臟的一些心血管疾病的發(fā)生機會增加,如心律失常、心律紊亂;第二導致絕經(jīng)期的婦女骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的幾率大大增加,從而增加骨質(zhì)骨折的一個風險。

        曾泉副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:59
      • 甲狀腺癌患者手術(shù)之后口服優(yōu)甲樂,它的主要目的是兩個,第一個是補充甲狀腺手術(shù)之后,患者出現(xiàn)的甲狀腺功能低下這個補足相應的甲狀腺功能。第二個很重要的原因就是說通過口服優(yōu)甲樂降低患者TSH,也就是促甲狀激素的分泌這樣從一定的程度上可以減少殘留的甲狀腺細胞,或者是其他部位的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種可能,甲狀腺手術(shù)之后口服優(yōu)甲樂的劑量也會根據(jù)病情以及復發(fā)的危險程度以及患者的年齡一般狀況有一定的差異,對于肌萎縮的患者來說手術(shù)之后口服優(yōu)甲樂的劑量相對來說會小一點,一般來說甲狀腺術(shù)后的促甲狀腺素水平控制在零點五到一左右就可以了,對于復發(fā)的高危的一些患者來說,這個時候促甲狀腺素質(zhì)量的控制的水平會要求更低一些,一般是要在零點五以下,部分病人還要在零點一以下,對于老年尤其是出現(xiàn)了,房顫這樣的一種病人,根據(jù)病人的情況可能還會適當?shù)恼{(diào)整優(yōu)甲樂的劑量以避免出現(xiàn)其他的相應的嚴重的并發(fā)癥。

        陳健副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:51
      • 甲狀腺癌術(shù)后口服優(yōu)甲樂需要多長時間復查 ,我們知道甲狀腺癌治療主要包括手術(shù)、內(nèi)分泌治療和碘131治療,這三種方式,其中口服優(yōu)甲樂進行一個TSH的抑制治療 ,是內(nèi)分泌治療的非常重要的一部分,我們通過口服優(yōu)甲樂,可以把TSH抑制在一個比較低的水平,來防止腫瘤的一個復發(fā)轉(zhuǎn)移 ,我們常常需要TSH抑制,對高危的患者小于0.1,而低位的患者應該是0.5到2.0之間 ,那么我們對于TSH抑制,治療術(shù)后應該多久進行復查,我們是一般是口服優(yōu)甲樂之后,一個月進行復查,我們的目標是要把TSH抑制,在一個比較合理的水平,也就是我們說的高危的患者應該,是小于0.1的,而對于中低危的患者,TSH這個值,在初治期它維持,在0.1到0.5之間,而在隨訪期我們對于高危的患者,可以給它維持在小于0.1,但是對于低危的患者,我們可以維持在0.5到2.0之間。

        曾泉副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:44
      • 對于甲狀腺癌術(shù)后如何服用優(yōu)甲樂這個問題,首先雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)后的病人,一定要定期復查優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂什么時候吃跟患者要做碘131治療是有關(guān)系的,多少時間預約做碘131治療,時間間隔是有相關(guān)的聯(lián)系的,比如馬上要做碘131治療了,在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個周,做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂,吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定,比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂,要根據(jù)TSH的值來定,患者吃優(yōu)甲樂的多少,作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺??漆t(yī)生。

        吳立然副主任醫(yī)師
        胃腸外科
        01:12
      • 優(yōu)甲樂服用以后,它的作用主要有兩部分,第一、主要是起到補充甲狀腺素的作用,因為甲狀腺切除以后,患者的甲狀腺素分泌不足,需要服用甲狀腺素進行補充。第二、因為患者大部分的,甲狀腺癌都是分化性的,受TSH也就是促甲狀腺激素的影響很大,TSH分泌得越多,那么甲狀腺癌生長就越快,侵犯的或者是復發(fā)得也就越快,那么這個TSH是促進殘留的甲狀腺癌或者復發(fā)的甲狀腺癌,生長的一個重要的一個激素,優(yōu)甲樂的服用可以抑制患者腦垂體分泌TSH。TSH的抑制作用,是在優(yōu)甲樂的服用作用下產(chǎn)生的,那么大量常規(guī)的或者長期服用優(yōu)甲樂,可以起到TSH抑制的作用,TSH抑制以后,就抑制了殘留的或者是潛在的甲狀腺癌的細胞的生長和發(fā)生、發(fā)展。

        周翔主任醫(yī)師
        介入科
        02:02