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      羅飛副主任醫(yī)師
      普通外科

      乳腺癌化療有哪些不良反應(yīng)

      收聽:4.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      最常見的反應(yīng)是消化道的反應(yīng),惡心、 嘔吐腹瀉、 便秘;第二是血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),骨髓抑制骨髓抑制,包括骨髓的有形成分,白細胞 、紅細胞、血小板,是最常見的這三種細胞,甚至導(dǎo)致嚴重的感染或者是致死性的感染性休克;第三皮膚或皮膚的附屬器官的副作用,脫發(fā)、皮膚的色素沉、皮疹 、皮炎,給患者困擾最大的是消化道反應(yīng),害怕的是骨髓抑制,因為骨髓抑制往往患者沒有太難受,比如說惡心、 嘔吐她非常難受,臨床表現(xiàn)但是她的血象可以達到了3度或者4度的骨髓抑制,3度4度骨髓抑制對患者有什么不良的影響?白細胞就像人體的一個士兵,沒有了士兵外界的一些細菌 、病毒、 真菌在體內(nèi)可以沒有阻擋隨意發(fā)展,導(dǎo)致嚴重的感染,最常見的是肺部的感染,嚴重的感染就會導(dǎo)致難以糾正的低氧血癥,最后導(dǎo)致患者死亡,還有就是嚴重的腹瀉,患者發(fā)生了休克搶救不及時,最終導(dǎo)致DIC,這就是骨髓抑制的嚴重的并發(fā)癥。

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        羅飛副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:46
      • 最常見的是胃腸道反應(yīng),好多的化療藥物,比方脂三醇類的、鉑類的這些化療藥物,都會引起來胃腸道反應(yīng),患者表現(xiàn)為食欲差、惡心、嘔吐、厭食的表現(xiàn),另外化療還有一個副作用叫骨髓抑制,通?;颊咴诮邮芑熤?,有的化療反應(yīng)會出現(xiàn)明顯的骨髓抑制、骨髓抑制也分的有1度、2度、3度、4度,如果是病人的白細胞在3000以上在3500以下,這樣的水平通常是叫1度的骨髓抑制,通常如果是在2000-3000的水平叫2度骨髓抑制,如果在1000和2000的水平叫3度骨髓抑制,白細胞水平如果是低于1000叫4度的骨髓抑制,嚴重的骨髓抑制會出現(xiàn)粒細胞減少患者繼發(fā)感染。

        張勇副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        02:10
      • 乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做: 化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā),還有骨髓抑制等,有部分病人會出現(xiàn)肝功能損害,甚至腎功能損害的風(fēng)險,有部分藥物也會導(dǎo)致心肌損害,所以,出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。 如是延后的胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐時要及時給予嘔吐治療,同時要適當(dāng)?shù)墓膭畈∪嗽黾酉麓不顒?,在力所能及的范圍?nèi)要給予一定的體育鍛煉,便秘患者鼓勵給予緩瀉劑,保持大便通暢,必要時給予開塞露或灌腸通便,如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類藥物,如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如合并細菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。

        王紅主任醫(yī)師
        腫瘤內(nèi)科
        01:41
      • 不光是乳腺癌,從化療的角度來講,所有化療都會有副作用,大家都應(yīng)該重視。一個是消化系統(tǒng)的反應(yīng),惡心嘔吐,包括大便發(fā)生改變,有的人是便秘,有的人是腹瀉。還有一些是骨髓抑制,會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有就是會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,根據(jù)不同的藥會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,可能會發(fā)熱。還有些會出現(xiàn)膀胱毒的作用,會尿血,而且有的病人還會出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎,就是根據(jù)用了不同的化療藥物,會出現(xiàn)皮膚的改變,比如皮膚變黑。還有的靶向藥能引起心臟毒性?;熞鸬挠绊憦念^到腳,頭發(fā)、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等都會出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象。

        初玉平副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:24
      • 乳腺癌患者靜脈化療非常關(guān)鍵??梢杂糜谛g(shù)前,術(shù)后,或者晚期乳腺癌的患者,化療藥物都是細胞毒的藥物,有嚴重的副作用,常見的化療反應(yīng)包括以下幾點。首先是胃腸道反應(yīng),病人會有明顯的惡心、腹脹、嘔吐,腹瀉,甚至便秘。嚴重的情況下還會并發(fā)體內(nèi)的離子電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。化療后繼發(fā)的骨髓抑制是醫(yī)生最擔(dān)心的,也是最受關(guān)注的副作用,病人僅會表現(xiàn)明顯的乏力,但是化驗血常規(guī),白細胞,中性粒細胞比例明顯下降,嚴重的情況下還會出現(xiàn)紅細胞,血小板的減低。因此在治療的同時應(yīng)給予輔助升白細胞的藥物,必要時靜脈補充紅細胞血小板。第三,化療后出現(xiàn)的肝,腎損害表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素增高,或者是肌酐,尿素氮的異常,化療還會導(dǎo)致脫發(fā)以及皮膚軟組織皮疹,色素沉著等等一系列不良反應(yīng)。

        羅飛副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:56
      • 預(yù)防乳腺癌化療的不良反應(yīng)應(yīng)注意以下幾點: 第一、乳腺癌患者在進行化療前,要進行干預(yù),首先根據(jù)藥物的不同,選擇不同的預(yù)防胃腸道反應(yīng)級別的治療,如止吐藥物必須用到5-羥色胺受體拮抗劑; 第二、化療后有不良反應(yīng)可對癥處理,有部分的化療反應(yīng)是較輕的,甚至可不用止吐藥物處理,對后續(xù)發(fā)生的不良反應(yīng),在除了給予止吐對癥處理外,必要時還要給予質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸,甚至給予保護胃粘膜的藥物,來促使幫助胃粘膜的修復(fù)。

        王紅主任醫(yī)師
        腫瘤內(nèi)科
        01:10