易與前列腺增生相鑒別的疾病有：1、前列腺癌。前列腺癌在超聲上結(jié)果表現(xiàn)出等低的回聲，而前列腺特異性抗原要高。另外經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，可以明確；2、尿道狹窄。如有包莖、尿道感染或者有尿道損傷，也出現(xiàn)排尿困難，可以通過(guò)做尿道鏡明確；3、膀胱頸攣縮。它常和泌尿性感染相關(guān)，好發(fā)于40到50歲，但它前列腺的體積并不大，做尿道鏡可以明確；4、神經(jīng)元性膀胱功能障礙。它常和外傷有關(guān)系。
易與前列腺增生相鑒別的疾病有：1、前列腺癌。前列腺癌在超聲上結(jié)果表現(xiàn)出等低的回聲，而前列腺特異性抗原要高。另外經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，可以明確；2、尿道狹窄。如有包莖、尿道感染或者有尿道損傷，也出現(xiàn)排尿困難，可以通過(guò)做尿道鏡明確；3、膀胱頸攣縮。它常和泌尿性感染相關(guān)，好發(fā)于40到50歲，但它前列腺的體積并不大，做尿道鏡可以明確；4、神經(jīng)元性膀胱功能障礙。它常和外傷有關(guān)系。
其實(shí)最常見(jiàn)的鑒別就前列腺的炎癥、前期的增生、前列腺的腫瘤這三個(gè)病經(jīng)常會(huì)在老年人身上一塊出現(xiàn)，我們最需要鑒別的是腫瘤，因?yàn)槟[瘤和增生的治療手段嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是完全不同的，因?yàn)槟[瘤必須徹底的治愈，而增生我們隨著年齡增長(zhǎng)他不然會(huì)發(fā)生，你治療也罷不治療也罷，只要他對(duì)人體不造成太大危害就不必過(guò)于顧慮，增生或多或少都會(huì)伴隨炎癥，所以我們治療增生的時(shí)候或多或少都會(huì)選擇治療炎癥的藥物，它倆之間也不必過(guò)度嚴(yán)格的去進(jìn)行鑒別，最簡(jiǎn)單的方法是醫(yī)生每年去給你做體檢的時(shí)候他做了肛門指診，用指頭撫摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺的體積增大之后，但是因不同的部位硬度有異常，如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認(rèn)為他只是增生的多，假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊跟周圍組織比較浸潤(rùn)，位置比較固定的時(shí)候我們考慮就要去做來(lái)進(jìn)一步篩查是否有前列腺腫瘤。
首先，膀胱頸攣縮或者膀胱頸硬化導(dǎo)致相關(guān)的病的癥狀，做膀胱鏡能夠發(fā)現(xiàn)膀胱頸部的硬化。第二個(gè)疾病是膀胱腫瘤，膀胱頸部或者后尿道導(dǎo)致局部的梗阻，B超和做膀胱鏡也能夠鑒別。另外一個(gè)就是前列腺癌，發(fā)展到一定程度癥狀和前列腺增生是一樣的，發(fā)展到尿路梗阻的情況下做前列腺穿刺活檢可以鑒別。另外神經(jīng)源性的膀胱一般合并有腰椎、骶椎的神經(jīng)病變，要做神經(jīng)學(xué)的檢測(cè)。
本病應(yīng)與前列腺癌、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結(jié)石、異物等相鑒別，上述諸病通過(guò)查體、化驗(yàn)、肛指檢查、膀胱鏡檢查，絕大多數(shù)情況均可作出鑒別，只有前列腺癌在非典型病例，依據(jù)前述檢查方法，難以得出結(jié)論。
乳腺增生主要的表現(xiàn)是疼痛，局部出現(xiàn)腫塊和乳頭的溢液。對(duì)于這種癥狀需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別，第一個(gè)乳腺癌，乳腺癌一般會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的腫塊，其質(zhì)地相對(duì)比較硬和表面不光滑，兩者之間進(jìn)行鑒別時(shí)先做B超或者核磁進(jìn)行一個(gè)輔助性的檢查，需考慮是否為惡性的可能。第二個(gè)乳腺的良性腫瘤，因?yàn)槿橄僭錾土夹缘哪[瘤都可以出現(xiàn)局部腫塊，良性的乳腺腫瘤一般是無(wú)痛性腫塊，表面相對(duì)比較光滑、邊界比較清楚和沒(méi)有疼痛感。第三個(gè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，這一類的疾病跟乳腺增生一樣都出現(xiàn)乳頭溢液，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張很多時(shí)候是出現(xiàn)淡紅色或血漿色的溢液，乳腺增生的溢液很多時(shí)候是淡黃色和米漿色，很少出現(xiàn)血性的液體。
前列腺增生和前列腺癌都是最常發(fā)生于老年男性身體上的常見(jiàn)的兩種疾病，而兩種疾病的早期癥狀幾乎完全相同，所以很難鑒別，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上發(fā)明了一種檢查手段叫做前列腺特異性抗原，這是前列腺腫瘤的一個(gè)相對(duì)特別敏感的指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)發(fā)生異常之后，我們又提示有可能出現(xiàn)了前列腺癌但是未必一定，這個(gè)指標(biāo)只要有異常他就有可能是，但未必一定是。但是這個(gè)指標(biāo)如果只要正常他，頂大是前列腺增生，就很可能不是前列腺癌，這是其中的一個(gè)手段。另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上人家做核磁共振，盆底的核磁共振對(duì)前列腺進(jìn)行掃描的時(shí)候也能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺的患者，最簡(jiǎn)單的方法是醫(yī)生每年去給你做體檢的時(shí)候，他做了肛門指診用指頭撫摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺的體積增大之后，但是因不同的部位硬度有異常，如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認(rèn)為他只是增生的多，假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊，跟周圍組織比較浸潤(rùn)位置比較固定的時(shí)候，我們考慮就要去做剛才說(shuō)的兩項(xiàng)檢查，來(lái)進(jìn)一步篩查是否有前列腺腫瘤，當(dāng)然剛才所有的檢查都是間接的，都不能說(shuō)百分之百的，什么樣的檢查能說(shuō)百分之百呢。真正把前列腺的時(shí)候做穿刺或者割下來(lái)之后做活檢的時(shí)候的檢查結(jié)果，病理學(xué)的檢查結(jié)果稱作金標(biāo)準(zhǔn)。
