治療脊柱骨折的藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療脊柱骨折的藥物有三點(diǎn)：第一、有非載體消炎鎮(zhèn)痛藥，如：布洛芬、芬必得，同時(shí)也會(huì)用止血藥物。如果合并有出血較多，如合并有內(nèi)臟出血用止血藥物時(shí)就要非常慎重，甚至有時(shí)不用。因?yàn)楹喜?nèi)臟出血就要把病人具體出血的部位在哪，看有必要是否要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，脫水消腫藥物，如：七葉皂苷鈉、甘露醇類(lèi)藥物來(lái)減少神經(jīng)受壓。第三、病人有沒(méi)有合并有脊髓損傷，會(huì)用些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，如：神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長(zhǎng)因子包括維生素B、維生素B12系列藥物。中醫(yī)會(huì)根據(jù)病人分期辯證治療。
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治療脊柱骨折的藥物有三點(diǎn)：第一、有非載體消炎鎮(zhèn)痛藥，如：布洛芬、芬必得，同時(shí)也會(huì)用止血藥物。如果合并有出血較多，如合并有內(nèi)臟出血用止血藥物時(shí)就要非常慎重，甚至有時(shí)不用。因?yàn)楹喜?nèi)臟出血就要把病人具體出血的部位在哪，看有必要是否要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，脫水消腫藥物，如：七葉皂苷鈉、甘露醇類(lèi)藥物來(lái)減少神經(jīng)受壓。第三、病人有沒(méi)有合并有脊髓損傷，會(huì)用些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，如：神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長(zhǎng)因子包括維生素B、維生素B12系列藥物。中醫(yī)會(huì)根據(jù)病人分期辯證治療。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機(jī)制、合并癥，脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療：如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引，如果是下頸椎骨折，包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折，它的椎體壓縮程度不超過(guò)三分之一，而且他的椎管里面沒(méi)有明顯的占位可采用牽引支柱同時(shí)配合積極功能鍛煉。
二、手術(shù)治療：如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定，再加減壓，然后是功能鍛煉，以此達(dá)到治療骨折。
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脊柱骨折程度比較輕的，單椎體的壓縮程度比較輕的或者僅僅有脊柱后柱的附件結(jié)構(gòu)的骨折，并沒(méi)有影響到脊柱的穩(wěn)定性的，同時(shí)沒(méi)有合并神經(jīng)功能障礙的，這種情況下多建議患者進(jìn)行保治療。和可以通過(guò)手術(shù)治療：恢復(fù)椎體的高度，恢復(fù)傷椎的高度、恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。
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脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況，合并有無(wú)神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等，多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷，壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者，主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉；手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折，非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無(wú)神經(jīng)癥狀患者，主要是臥床2個(gè)月左右；手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者，主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷，需手術(shù)治療，附件骨折臥床休息即可。
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脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況，合并有無(wú)神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等，多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷，壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者，主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉；手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折，非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無(wú)神經(jīng)癥狀患者，主要是臥床2個(gè)月左右；手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者，主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷，需手術(shù)治療，附件骨折臥床休息即可。
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脊柱骨折分類(lèi)可按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的類(lèi)型。根據(jù)脊柱骨折的位置和受傷的情況，可以分為以下幾種類(lèi)型：一是根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。二是根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性，可分為：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。三是根據(jù)脊柱骨折按性質(zhì)共分為：壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。四是根據(jù)按受傷的部位分類(lèi)：可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。五種是按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。六種是外傷性無(wú)骨折脫位型脊髓損傷，多發(fā)生于兒童和中老年患者，特點(diǎn)是影像學(xué)檢查無(wú)骨折脫位。
