前列腺癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺癌轉(zhuǎn)移:1前列腺腫瘤會(huì)直接蔓延,直接擴(kuò)散。剛開始腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi),隨著腫瘤的增大和疾病的進(jìn)展,可以突破前列腺的包膜。通過包膜以后可以侵及精囊腺、膀胱頸尿道擴(kuò)葉肌,還可以侵及直腸、肛提肌、盆腔。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié),甚至可以轉(zhuǎn)移到縱隔或者鎖骨下的淋巴結(jié)。3、血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過血管轉(zhuǎn)移到骨頭上,如腰椎、骨盆以及下肢的上端。
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前列腺癌和其它的腫瘤一樣,進(jìn)展到一定的時(shí)期,都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類,一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移;二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭,骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見的一個(gè)表現(xiàn);三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下,患者需要一個(gè)綜合治療,這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
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前列腺癌轉(zhuǎn)移:1前列腺腫瘤會(huì)直接蔓延,直接擴(kuò)散。剛開始腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi),隨著腫瘤的增大和疾病的進(jìn)展,可以突破前列腺的包膜。通過包膜以后可以侵及精囊腺、膀胱頸尿道擴(kuò)葉肌,還可以侵及直腸、肛提肌、盆腔。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié),甚至可以轉(zhuǎn)移到縱隔或者鎖骨下的淋巴結(jié)。3、血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過血管轉(zhuǎn)移到骨頭上,如腰椎、骨盆以及下肢的上端。
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前列腺癌的轉(zhuǎn)移一般來說就是肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移是比較多見的,通過血液這種癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺上,或者有時(shí)候通過血液轉(zhuǎn)移到骨頭、脊柱,或者肋骨,或者其他的股骨,都會(huì)有前列腺癌的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然前列腺癌還可以一個(gè)局部的轉(zhuǎn)移,通過前列腺組織慢慢地生長,突破前列腺的包膜,向局部長到周圍的膀胱上也長了前列腺癌,然后周圍的恥骨上、骨頭上,還有淋巴結(jié)上,都會(huì)有前列腺的癌癥。
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骨骼是最常見的轉(zhuǎn)移部位,發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移往往表明前列腺癌屬于到了晚期,早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀,前列腺癌最先轉(zhuǎn)移至骨骼,常見于胸腰椎、髖部、骨盆,引起骨痛,或者是病理性骨折,骨癱。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移就意味著前列腺癌就到了晚期。
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前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移一般來說已經(jīng)屬于晚期的狀態(tài),所以早期的前列腺癌患者不太會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的。
臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主,但是因?yàn)閲鴥?nèi)篩查不是很到位,不是很廣泛,可能有一些地區(qū)都沒有做PSA篩查,所以發(fā)現(xiàn)了前列腺的患者大部分可能已經(jīng)處于中晚期。
前列腺癌PSA水平假如超過20,可能就潛在有骨轉(zhuǎn)移這種情況。當(dāng)穿刺明確之后,會(huì)相應(yīng)的進(jìn)行前列腺的骨骼ECT掃描,看看患者到底有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,有的時(shí)候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時(shí)候,它可能更加容易出現(xiàn)一些淋巴結(jié)跟骨骼的轉(zhuǎn)移。
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一般就是局部的疼痛,我們稱為骨痛,骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對于這些骨痛,我們常規(guī)的處理辦法就是止痛,這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對性的進(jìn)行處理,一般的止痛藥效果往往欠佳。當(dāng)然如果骨轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重的情況下,比如脊柱破壞,這時(shí)候如果是診斷前列腺癌,一定要告訴病人防止病理性骨折,甚至要求患者要臥床休息。