雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理：1、如果條件允許，用輸尿管鏡碎石取石術(shù)；如果條件不允許，要擺一個(gè)輸尿管的導(dǎo)管、支架引流或者做經(jīng)皮腎穿刺造瘺，改善腎功能。2、一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，原則上先取輸尿管結(jié)石。3、如果出現(xiàn)雙側(cè)的腎結(jié)石原則上考慮是同時(shí)處理。如果患者情況較差、不能耐受手術(shù)或者出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的情況下，先做腎造瘺，改善腎功能，積極的抗感染治療，待病情改善以后，考慮手術(shù)。4、孤立腎或者是功能性的孤立腎引起，要盡早治療或先做穿刺造瘺，改善腎功能。
雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理：1、如果條件允許，用輸尿管鏡碎石取石術(shù)；如果條件不允許，要擺一個(gè)輸尿管的導(dǎo)管、支架引流或者做經(jīng)皮腎穿刺造瘺，改善腎功能。2、一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，原則上先取輸尿管結(jié)石。3、如果出現(xiàn)雙側(cè)的腎結(jié)石原則上考慮是同時(shí)處理。如果患者情況較差、不能耐受手術(shù)或者出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的情況下，先做腎造瘺，改善腎功能，積極的抗感染治療，待病情改善以后，考慮手術(shù)。4、孤立腎或者是功能性的孤立腎引起，要盡早治療或先做穿刺造瘺，改善腎功能。
上尿路結(jié)石的診斷：1、結(jié)石是腎臟發(fā)生，如果在下行過程中停留到輸尿管，它可以出現(xiàn)嵌頓，患者最主要的癥狀有惡心、嘔吐、出冷汗以及腰腹部的疼痛。2、可以出現(xiàn)血尿。3、如果結(jié)石走到下段輸尿管的并流段，可以出現(xiàn)膀胱的刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，同樣也可以出現(xiàn)患側(cè)的陰囊陰莖的放射性疼痛。4、嚴(yán)重的上尿路的結(jié)石，可以引起梗阻段以上擴(kuò)張、積水、腎功能受損，最終使患側(cè)腎臟功能喪失。出現(xiàn)這些情況一定要到醫(yī)院做超聲、做平片做CT明確結(jié)石。
上尿路結(jié)石的治療方法：1、病因治療：如果有梗阻，解除梗阻就可以治療。2、藥物治療：對一些小于0.6的，比較光滑的結(jié)石，如果輸尿管下端沒有梗阻，可以采取排石治療。3、體外震膜碎石治療，它是一個(gè)安全有效，比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法。4、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)：就是在腎臟打一個(gè)眼，然后進(jìn)入碎石治療。5、輸尿管軟鏡、腹腔鏡切開取石術(shù)。
一般來說,結(jié)石發(fā)作的時(shí)候,往往都是非常的疼痛.那么這一類的結(jié)石,它往往是一些比較小的結(jié)石。這類小的結(jié)石，通過輸尿管的時(shí)候，引起輸尿管痙攣，就會導(dǎo)致腎絞痛，實(shí)際上對這樣的患者的話，剛剛發(fā)作的時(shí)候，吃排石湯最好的適應(yīng)癥，我們大部分的病人，往往都可以通過排石湯，把它能夠排出來，如果說有的患者他的結(jié)石，因?yàn)橛幸恍┬螤畈灰?guī)則，卡在輸尿管的，他可能需要一般的膀胱鏡或者是現(xiàn)在的活激光、順石等等這些來治療。
預(yù)防尿路結(jié)石的措施：1、大量飲水，保證每天的尿量在兩千毫升以上，減少晶體的沉積，通過尿液的沖刷作用，也能夠減少結(jié)石的形成。2、飲食的調(diào)整：對高鈣尿的病人一定要減少鈣的攝入；對于一些草酸鹽的病人，要少吃菠菜、花生，以減少相應(yīng)的結(jié)石的形成。3、草酸鹽的結(jié)石，可以口服維生素b6；對對于尿酸結(jié)石的病人，可以服聚氨酸氫鉀、聚氨堿化尿液。4、對于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人，要去除病因，然后將腺瘤切掉。5、對長期臥床的病人，排尿不暢的，也要解除梗阻。
預(yù)防尿路結(jié)石需要注意以下幾點(diǎn)： 第一點(diǎn)尤其是重慶的夏天比較熱，高溫環(huán)境出汗很多會導(dǎo)致排尿量減少。當(dāng)尿量減少的時(shí)候尿液當(dāng)中的一些物質(zhì)，濃度就會增高這種情況下就更需要注意自己的飲水了，這是一個(gè)預(yù)防措施。第二點(diǎn)就是要注意體檢，如果患有一些代謝性的疾病，比如說像高尿酸血癥、高血鈣等等。這種情況下要積極的針對這些原發(fā)病進(jìn)行治療，減少結(jié)石形成的幾率。第三是飲食是結(jié)石形成的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，針對飲食作調(diào)整是可以預(yù)防結(jié)石的。但是尿液當(dāng)中的成分有很多，形成結(jié)石的成分也不一樣，針對不同的結(jié)石，應(yīng)該有不同的飲食調(diào)節(jié)方法。最好能做一下成分的檢驗(yàn) ，根據(jù)不同的結(jié)石成分，采取不同的飲食方案來做出預(yù)防。
