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最早右心衰可能往往會表現(xiàn)上腹部的飽脹不適，可能是右心衰最早出現(xiàn)一表現(xiàn)，然后隨著右心衰的逐漸的加重，后期會出現(xiàn)下肢的水腫，全身的紫紺，水腫往往表現(xiàn)為從下肢開始，逐漸的往上，逐漸的增加，嚴(yán)重的情況下也可以會導(dǎo)致全身的水腫紫紺，主要是因?yàn)橛倚墓δ鼙醚δ軠p弱，導(dǎo)致心臟的供血不足，可能會引起病人全身缺氧的一種狀態(tài)，還有右心衰竭可能表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，衰竭到一定程度病人可能會出現(xiàn)煩躁嗜睡和精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。
最早右心衰可能往往會表現(xiàn)上腹部的飽脹不適，可能是右心衰最早出現(xiàn)一表現(xiàn)，然后隨著右心衰的逐漸的加重，后期會出現(xiàn)下肢的水腫，全身的紫紺，水腫往往表現(xiàn)為從下肢開始，逐漸的往上，逐漸的增加，嚴(yán)重的情況下也可以會導(dǎo)致全身的水腫紫紺，主要是因?yàn)橛倚墓δ鼙醚δ軠p弱，導(dǎo)致心臟的供血不足，可能會引起病人全身缺氧的一種狀態(tài)，還有右心衰竭可能表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，衰竭到一定程度病人可能會出現(xiàn)煩躁嗜睡和精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。
右心衰的危害首先是胃腸道的癥狀，病人會表現(xiàn)為食欲不振、乏力、上腹飽脹感，另外右心衰還會出現(xiàn)腎功能的改變，主要表現(xiàn)為腎臟淤血導(dǎo)致的腎功能減退，病人往往會表現(xiàn)為白天尿少夜尿增多，甚至還可能會出現(xiàn)血尿蛋白尿和管型尿，一旦出現(xiàn)腎功能改變往往也是比較嚴(yán)重的，第三是肝區(qū)的疼痛，肝淤血腫大，甚至是肝功能的異常，肝硬化腹水等等，另外還會出現(xiàn)呼吸困難，右心衰引起的呼吸困難往往沒有左心衰那么明顯，但是如果右心衰到一定的程度病人也會出現(xiàn)很嚴(yán)重，呼吸困難甚至有時(shí)候會出現(xiàn)端坐呼吸，有時(shí)候即便是坐在那里可能也仍然會覺得氣不夠用，這個(gè)時(shí)候就非常危險(xiǎn)了，所以一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行救治。
右心衰的并發(fā)癥最常見的一個(gè)是肺部感染，右心衰他體內(nèi)容易造成肺的淤血，淤血到一定程度就會出現(xiàn)肺部的感染；第二個(gè)常見的并發(fā)癥是血栓栓塞，因?yàn)橛倚乃サ牟∪送鶗L期臥床，臥床時(shí)間久了就容易形成下肢的血栓，如果血栓脫落甚至可能會形成栓塞，造成肺栓塞、心梗腦部栓塞腦梗等。這都是因?yàn)殚L期臥床導(dǎo)致血栓栓塞形成的，另外右心衰竭也可能會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，因?yàn)樾呐K泵功能減弱也會出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)鈉鉀等，出現(xiàn)一個(gè)內(nèi)環(huán)境的紊亂，還有右心衰可能會出現(xiàn)心源性肝硬化、主要是因?yàn)橛倚乃サ那闆r下，血液大量在門脈系統(tǒng)和肝臟里面淤積，會導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的淤血，嚴(yán)重的肝硬化還可能會出現(xiàn)腹水，甚至是胸腔積液、腹腔積液等等。
右心衰主要是造成體循環(huán)的瘀血。它的癥狀主要表現(xiàn)包括胃腸道癥狀，胃腸道黏膜的充血和水腫造成患者食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、進(jìn)食差，還有勞力型呼吸困難。體征包括：水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大、心臟擴(kuò)大造成三尖瓣的關(guān)閉不全，可以有的三尖瓣的反流性雜音等。
右心衰剛才說它是個(gè)容量器官，它右心回流到右心腔里面去，如果說它這個(gè)右心衰竭以后它收集收納血的作用，就會下降大量的血液，就會瘀滯在外周血管。它回不到心臟里去就會出現(xiàn)靜脈的壓力升高，如果說在下肢靜脈的壓力升高以后，就會引起下肢的水腫。因?yàn)殪o脈壓過高以后就會引起下肢的靜脈水腫，如果說胃腸道的血回不到心腔里去，它就會引起胃腸道的瘀血和水腫。所以病人就會出現(xiàn)消化道的一些相應(yīng)的癥狀，不想吃飯、惡心、吐這些表現(xiàn)。如果說肝靜脈的血回流不到心腔里去，就會引起肝臟的瘀血，甚至是肝臟腫大就會引起心源性的肝瘀血，甚至是肝硬化、肝功能也會受影響。如果說上肢的頭面部的血液回流不下來，回流不到心腔里去就會引起頸靜脈的怒張，這個(gè)能看到脖子這一塊就是頸部的青筋，它會暴露比較明顯，這就是一些右心功能不好，它主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血的一些表現(xiàn)。
治療右心衰主要針對病因進(jìn)行治療。 首先要知道患者是什么原因引起的右心衰，如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬模鸵欢ㄒ蜒獕嚎刂坪?，盡可能控制在正常的范圍之內(nèi)。 如果是糖尿病引起來的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血，可能就需要針對冠心病進(jìn)行治療，這是病因的治療。 另外針對右心衰主要還是要進(jìn)行強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管進(jìn)行治療，因?yàn)橛倚乃サ挠倚墓δ芡菧p低的，所以一定要給病人進(jìn)行強(qiáng)心，可以口服地高辛片，增加心肌的收縮力，利尿可以給予口服呋塞米、螺內(nèi)酯等等。還可以給病人采用靜脈輸注，增加心肌收縮力的藥物，多巴胺多、巴酚丁胺等，這都是非常好的選擇。此外平常一定要適當(dāng)?shù)男菹?，低鹽低脂飲食，要限制液體的入量，包括平常喝水也要注意，也不能喝太多的水。
